颈椎病是临床常见病、多发病,现代医学认为它是一种颈椎退行性病变,特别是椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中基本、关键的,其次是慢性劳损与外伤。本病主要发生于40岁以上的中老年人。现代由于许多人喜欢上网和玩手机,所以发病年龄越来越趋于年轻化。患者常出现眩晕、头重脚轻、站立不稳,恶心、呕吐,颈肩与上臂疼痛、僵硬、沉重,手指麻木无力,视物模糊、眼睛胀痛、耳鸣、血压波动等症状,甚至会导致偏瘫、全身瘫痪等严重后果。
南京中医药大学教授,南京市名中医,太乙堂特邀专家徐蕾主任,擅长治疗颈肩腰腿痛、颈腰椎增生等。她指出,现代医学治疗本病,主要施以牵引、理疗、手术等方法,中医多采用推拿、针灸与中药辨证施治。采用中药辨证分型治疗,不但可提高理疗、针灸的治疗功效,还可缩短疗程,减轻患者的痛苦,减少复发。
根据中医学理论,颈椎病的病机主要与肝、肾关系密切。主要可分为以下类型。
气血两虚夹瘀型
临床可见头昏、眩晕,倦怠乏力、颈部酸痛,或双肩疼痛、视物模糊以及纳差等症状,舌淡红或淡胖,边有齿痕,舌苔薄白而润,脉沉细无力。此型多见于椎动脉型颈椎病。治以益气养血、补脑宁神、活血通络,方用十全大补汤加减。
寒湿阻络型
头痛或后枕部疼痛,颈项强直,转侧不利,一侧或两侧肩臂与手指酸麻胀痛,或头痛牵涉至上背痛,颈肩部畏寒喜热,颈椎旁有时可触及肿胀结节,舌淡苔白,脉细弦。治以祛寒除湿、活血温经、通络止痛,方用葛根汤加减。
肝肾虚损型
颈项疼痛,腰背酸软,畏寒喜暖,一侧肢体或四肢酸麻胀痛,一侧肢体或四肢不完全瘫痪,夜尿增多,甚至大小便失禁,舌苔薄白或白而厚腻,脉沉细弱。治以补肝益肾、温经和阳、强筋壮骨,方用右归丸加减。
徐蕾主任强调,对颈椎病应以治本为主,并根据临床辨证施治的原则标本兼治。