在门诊中,高度近视想要摘掉眼镜的愿望更加强烈。戴镜矫正视力差、视野受限、镜片太厚影响美观,都是令高度近渴望摘掉眼镜的主要原因。迫切的想通过近视手术摆脱厚重的镜片,实现用眼自由。
经常会有辗转几家医院后来到门诊的高度近视患者,通过检查,在得知自己可以做薄瓣半飞秒时,兴奋中掺杂着担忧,“医生,我去了好几家医院,都说我度数太高,角膜厚度薄,不能做飞秒激光,您说的薄瓣半飞秒和半飞秒有什么不同?”
薄瓣半飞秒属于半飞秒的一种,与标准的半飞秒相比,在设备的选择上有严格的限制,对于手术方案设计也有更高的要求。
一、矫正范围
薄瓣半飞秒可矫正近视度数1200度以内,散光600度以内。当然,具体矫正范围会因角膜厚度、手术光学区大小不同有一定的影响。不应一味地追求大光区而忽略角膜组织的丢失。
二、手术步骤:
1.手术步骤一:用飞秒激光制作角膜瓣。
角膜瓣厚度可以根据设备预定的范围进行设计,由于激光切削是在瓣下基质层进行,对于角膜本身较薄或者度数较高的人来说,这一步骤就相当于消耗了角膜整体厚度中不小的一部分。大多设备可制作的角膜瓣厚度通常为110μm--130μm。
薄瓣半飞秒优势1:
利用全飞秒设备可以制作90μm的超薄角膜瓣。角膜瓣更薄就意味着在总体厚度不变的情况下,实现瓣下预留的角膜基质层更厚,可供切削的度数范围就更广。在这一步骤中,薄瓣半飞秒比常规的半飞秒节省了至少20μm以上的角膜厚度。
2.手术步骤二:准分子激光切削角膜基质层。
同样的屈光度数,不同的准分子设备需要消耗的角膜厚度不同。尤其对于高度近视而言,要尽可能预留足够的剩余厚度,即使手术没有达到理想的效果,还能有足够的安全空间进行二次增效手术。一般的设备每100度近视需要切削15--16μm深度的角膜组织。
薄瓣半飞秒优势2:
选择消耗角膜组织更少的准分子设备完成,每100度近视只需切削10--12μm深度,切削掉的角膜组织更少,剩余角膜厚度更多。以600度近视为例,薄瓣半飞秒在这一步骤节省了至少20μm的厚度。
两台节省角膜厚度的设备联合完成,两个手术步骤共同节省,更大限度地节省角膜厚度,保留更多的角膜剩余厚度。对于高度近视来说,节省的厚度非常客观且具有重要意义。
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