心绞痛和心肌梗塞都属于冠心病，心绞痛是冠心病的主要症状，心梗是冠心病比较严重的后果。两者之间既有联系又有区别，容易混淆，难以区分。下面从以下几个方面给大家介绍两者的不同。

一、发病机制不同

1、心绞痛：冠脉狭窄或闭塞，向心脏供应的血液就会减少，冠脉供养心脏的血液不能满足心脏的需要，心脏就会缺血，进而引发短暂性缺血缺氧。

2、心肌梗塞：如果心肌缺血持续存在，超过30分钟甚至更长时间，心肌就会发生缺血、缺氧，甚至坏死。

二、疼痛性质不同

1、心绞痛：主要表现为胸痛，可呈紧缩感、压榨感、压迫感、灼伤感，有些患者仅表现为胸部不适、气短、乏力。

2、心肌梗塞：胸痛症状比心绞痛更剧烈。

三、持续时间不同

1、心绞痛：持续时间短，一般持续3-4分钟或15分钟之内，休息或服药后可症状缓解。

2、心肌梗塞：持续时间较长，可持续数小时或1-2天，休息或服药后效果差或无效果。

四、诱因不同

1、心绞痛：通常在劳累、情绪激动、受寒、饱食等情况下诱发。

2、心肌梗塞：可以是以上因素诱发，也可无明显诱因。

六、预后不同

1、心绞痛：不同的分型，其预后也有所差别。稳定性心绞痛大多数患者都能生存数年。不稳定型心绞痛的预后与治疗时机有关，如能及时缓解心肌缺血，大多数患者预后良好;若心肌缺血未能及时解除，可能会发生心肌梗塞，甚至是猝死。

2、心肌梗塞：心肌梗塞的预后与心肌梗塞的范围、梗塞部位、是否建立其他供血途径以及治疗是否及时有关。如果是单纯的心肌梗塞患者，且治疗及时，一般可恢复正常生活。若心肌梗塞期间出现严重并发症，且持续时间较长，这类患者死亡风险较高，预后较差。