四岁多的女孩经常晚上尿床，可能是生理因素、遗尿、膀胱炎、尿道炎、神经源性膀胱等原因引起的。

1、生理因素。

如果女孩白天劳累过度或者睡前喝太多水，就可能会导致晚上尿床。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议女生在日常生活中注意劳逸结合，避免过度劳累，睡前尽量少喝水。

2、遗尿。

遗尿通常是指夜间睡眠时不自主排尿，可能与遗传、心理、生理等因素有关。女生可以在医生的指导下使用奥昔布宁、丙咪嗪等药物进行治疗。同时，女孩还可以通过行为治疗、心理治疗等方法接受心理治疗。

3、膀胱炎。

膀胱炎是膀胱的炎症，通常由细菌感染、结石和其他因素引起。临床上常见尿频、尿急等症状。有些女孩可能会经常在晚上尿床。建议女生可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，女孩还可以按照医生的指导，通过膀胱训练、盆底肌肉训练等方式接受物理治疗。

4、尿道炎。

尿道炎主要是细菌感染、不注意个人卫生等因素引起的尿道粘膜的炎症反应。女孩可能会出现尿频、尿急等症状。由于夜间睡眠时尿液储存在膀胱中，可能会发生尿床。女生可以在医生指导下使用阿奇霉素、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，女孩子还可以遵医嘱，多喝水、勤排尿，以促进疾病的康复。

5.神经源性膀胱。

神经源性膀胱通常是由中枢神经病变、周围神经病变等因素引起的膀胱、尿道功能障碍的疾病。临床上，症状通常包括尿失禁和尿频。女孩可能会经常在晚上尿床。建议女孩可以在医生的指导下通过膀胱起搏器植入等方法进行手术治疗。同时，女孩还可以在医生指导下通过电刺激疗法、磁刺激疗法等方法接受物理治疗。

建议女生及时就医，确定具体病因后对症治疗。日常生活中，建议女生注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、花椒等。同时，女孩子也要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。