掌跖脓疱病总是反复难治的原因，通常与局部感染、金属过敏、遗传、应激因素等原因有关。建议患者及时就诊，配合医生积极治疗，以改善症状。

1、局部感染：如果在治疗时没有做好局部清洁以及卫生工作，或者局部受到外伤，有可能会受到病原菌感染，从而导致掌跖脓疱病总是反复难治。另外，如果免疫力较低，有可能会导致病情迁延不愈，出现反复发作;

2、金属过敏：如果本身属于过敏体质，接触金属制品，比如金属饰品以及金属纽扣，有可能会引发过敏反应，从而导致掌跖脓疱病总是反复难治。另外，如果经常使用一些含有金属的化妆品，也有可能会导致金属过敏，从而造成掌跖脓疱病总是反复难治;

3、遗传：掌跖脓疱病具有一定的遗传倾向，如果父母患有掌跖脓疱病，子女患病的概率也会比较高，有可能会出现反复发作的情况，出现掌跖脓疱病总是反复难治的情况;

4、应激因素：如果长期吸烟、饮酒或者是精神压力过大，有可能会导致免疫功能下降，从而诱发掌跖脓疱病，出现掌跖脓疱病总是反复难治的情况。

若掌跖脓疱病总是反复难治，建议及时就诊，在医生指导下可以外用维A酸乳膏、醋酸曲安奈德乳膏等药物进行治疗，也可以口服环孢素软胶囊、阿维A胶囊等药物改善症状。同时，在日常生活中还要注意个人卫生，戒烟、戒酒，缓解生活中的压力，保持心情舒畅，也有利于病情的恢复。