肝性脑病也就是人们所说的肝昏迷，属于中枢神经系统功能失调综合征，是因为严重的肝病和代谢紊乱所引起的，其主要特征是意识障碍、昏迷以及行为失常。简单地说就是因为“肝病”出现了“脑病”，这里的“脑病”是指一种神经精神异常综合征。为了解决患者找名医难、挂名医号更难的困境，肖瘤医生作为线上挂号平台，协调多位肝硬化科专家提供线上问诊服务，本次介绍上海中医药大学附属曙光医院赵长青医生。

上海中医药大学附属曙光医院赵长青医生治疗肝性脑病怎么样？

赵长青，主任医师，临床医学博士，肝硬化科科副主任，硕士生导师，曙光医院高级中医师。

长期在临床一线从事中西医结合治疗慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝脏疾病，尤其对肝硬化的各种并发症的治疗如肝源性糖尿病、肝硬化腹水、肝性脑病、上消化道出血等有独特见解。是全国第四批名老中医继承人，师从全国名老中医蔡淦教授。

擅长治疗慢性肝炎、肝硬化及其各种并发症、脂肪肝等各种肝病的中西治疗和慢性胃炎等各种脾胃病，各种慢性病及亚健康状态的中医调治。擅长以“实脾”法治疗各种脾胃肝胆疾病，虚损性疾病。

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赵长青医生指出：肝性脑病大多数情况是发生于有基础肝病、肝硬化或肝衰竭的病人。发作时可以表现为情绪激动、烦躁易怒、食欲下降、恶心、呕血或大便带血，晚期发病会出现嗜睡、昏睡、昏迷、丧失疼痛反应。起病急骤的肝性脑病可在数日内迅速进展，严重者可出现死亡。

什么情况下肝病会发生肝性脑病?

1、突然出现肝病症状加重，如黄疸、腹水加重、胃纳减退、皮肤粘膜出血倾向、少尿等，此时表示肝功能损害严重，肝脏对代谢产物的解毒能力降低。

2、肝硬化病人并发消化道出血，表现为呕血和黑便，这是因为血液积聚于肠腔中，含大量血浆蛋白被肠菌分解产生大量氨，吸收入血并进入脑部，抑制脑细胞正常功能和能量代谢。因大量出血使有效血容量降低，肝脏供血障碍使肝功能进一步损伤。

3、肝硬化腹水的病人在大量利尿和腹腔穿刺大量放腹水后可产生低钾性碱中毒，可使有毒的氨产生过多，并吸收入血进入脑部。

4、肝硬化低蛋白血症病人的高蛋白饮食也可引起肝性脑病，因为大量蛋白质在肠道中分解后产生大量氨，并且不能被肝解毒所致。

5、如肝硬化病人继发细菌感染、便秘、尿毒症，或手术、麻醉及服用镇静安眠药物，均可加重肝脏损害和毒性产物增多而诱发肝性脑病。

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