激光微创技术治疗下肢静脉曲张是比较受热捧治疗方式,激光在超声引导下,实现可视化引到穿刺,采用环光纤来治疗下肢静脉曲张。高位采用结扎处理,可以有效降低复发率。
南京太乙堂中医院中医外科学术带头人陈潭林,主任医师,原江苏省中西医结合医院大外科主任,在血管外科领域具有较高的学术成就和影响。对血管外科各种疾病有丰富的临床经验,擅长采用“EVLT”激光微创技术治疗下肢静脉曲张,以微创、美观安全、时间短、恢复快、不易复发,受到患者的欢迎。
应患者要求,我们请陈主任介绍了手术的过程
一、治疗采用高位结扎+激光介入腔内闭合术
行超声导引下肿胀麻醉液注入辅助腔内激光消融治疗:患者取仰卧位,常规皮肤消毒和穿刺点利多卡因浸润,于患肢膝关节内侧寻找大隐静脉,超声导引下行大隐静脉穿刺,经穿刺针放置导丝到大隐静脉中,退出穿刺针,送入4F导管鞘,在导丝配合下经导管鞘将单弯导管送到大隐静脉至隐股汇合处下方,将激光光纤插入至隐股汇合处。然后在超声引导下用穿刺针将肿胀麻醉液注入隐筋膜间隙内。
二、治疗过程
在手术过程中适当调暗手术室内的光线,这样更有利于我们发现激光的指示光(红色的)。
激光可以快速有效的闭合主干,在超声下,可以实时的看到激光闭合后的血管变化,可以有效的避免激光对血管的闭合不完全,烧伤等
1、在治疗过程中,应保持0.5cm/s的速度同时往回抽出光纤
2、在对主干进行激光闭合时,同时用湿纱布按压刚治疗过的部位。
3、对高位采用结扎处理
相对于传统的需要在腿部开众多的切口,剥离出病变静脉血管的手术方式,激光微创方式创伤小、疼痛小、治疗时间短、术后恢复快、复发率低,美观安全,不留或很少留有疤痕,激光微创治疗下肢静脉曲张,是静脉曲张治疗的一次革命性突破。