南京太乙堂中医院坐落于紫金山下的繁华市区，在这里有一位中医名专家，他师从名门，有医德更有医术，在他的门诊候诊室总是满满当当，很多患者是远道慕名而来的，说起他，他们纷纷伸出大拇哥。他就是太乙堂肿瘤专家梁世界院长。

梁院长告诉大家，心源性胸痛有大致以下几个常见原因：心绞痛，心肌梗死，主动脉夹层，心包炎，心肌炎，心脏瓣膜病等。其中有几个高危疾病我们需要格外注意：

1、急性冠脉综合征—心绞痛、心肌梗死

急性冠脉综合征是一个有着极高致死率的疾病，它有如下症状：近期发作频繁或加重或首次发作的胸痛，常有放射痛（疼痛累及身体其他部位如出现：下颌、牙齿、颈部或咽部钝痛；左肩疼痛；左肘疼痛等），多数人描述其“疼到不想多说话”，且疼痛不会随着体位的改变而加重或减轻。

同时该疾病还会出现程度不等的伴随症状，如：气短、烦躁、大汗、恶心、呕吐。

当胸痛来临时，及时关注自己是否有以下危险因素，如：高龄、高血压史、糖尿病史、高脂血症、肥胖、长期吸烟、家族史、平日体力活动少等。假设我们有上述的危险因素或是以往有冠心病史，我们应该更加警惕急性冠脉综合征发生的可能性。

我们应该如何做？

发作时立刻休息，绝对卧床。稳定性心绞痛常与劳力有关，疼痛一般持续1-5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后5分钟左右即可消失；不稳定心绞痛和急性心肌梗死在休息及服用硝酸酯类药物后不能完全缓解，此时我们应该尽快拨打120求救，防止耽误了抢救时机。

2、主动脉夹层

主动脉夹层同样是一种严重的心血管急症，虽不常见但死亡率高，预后差，需要高度重视。它是由于血液通过主动脉管壁内膜破口进入主动脉壁中膜，形成血肿，并延伸剥离而引起的疾病。通常这部分患者中老年人都有高血压病史，动脉硬化；青年患者多有先天性心脏病，妊娠、结缔组织病。

该疾病临床表现多变，病情复杂，高龄患者症状多不典型。超过80％的人主要以急起的刀割样、撕裂样或针刺样胸痛为主，疼痛剧烈，发病时即达高峰，难以忍受，可出现烦躁、大汗、恶心、呕吐、腹痛、腰痛等症状，伴有濒死感，疼痛部位多位于胸骨区，可以向肩胛部或后背部扩展。

遇到上述情形，务必立即呼叫120救护车，绝对卧床、镇静、避免患者用力、情绪激动，立即送往附近医院就诊。

3、急性心包炎

急性心包炎在临床胸痛的诊断中也不可忽略。急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，它可以单独存在也可以是某种全身疾病累及心包的表现。

它的胸痛通常为胸骨后，心前区的尖锐性疼痛，且与呼吸运动相关，常因为咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽动作而加重。疼痛可以放射到颈部、左肩、左臂，也可达上腹部。感染性心包炎还可伴发热。

若出现上述症状，宜卧床休息，并尽快去医院查明病因进行系统治疗。