脑梗死是常见的缺血性脑血管疾病之一,由各种原因引起脑动脉闭塞,导致脑细胞缺血、缺氧、坏死和相应的功能障碍。
临床上,脑梗死常见的原因是大动脉粥样硬化。心源性因素也可引起脑梗死,如心房纤颤、卵圆孔未闭、风湿性心脏病等,栓子脱落也可引起脑梗死。此外,高血压还可引起腔隙性脑梗死。同时,还有其他因素,如血管异常,如烟雾病、动脉夹层等,可引起脑梗死,血液成分异常也可引起脑梗死。
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脑梗死常见的症状是偏瘫、虚弱、麻木、语言障碍和头晕。因此,如有脑梗死,应及时到医院积极治疗。
发病病因:
由于脑血栓形成的主要原因是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化的因素是脑梗死常见的原因。近期在世.界各地的INTERSTROKE研究结果显示,90%的脑梗死风险可归咎于10个简单的危险因素,其次是高血压、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过度饮酒、过度精神压力和抑郁、基本心脏病和高脂血症。需要指出的是,上述大多数危险因素都是可控的。本病的具体原因及其作用机制如下。
临床表现:
这种疾病容易发生在50~60岁以上的中老年人身上,男性略多于女性。常伴有动脉硬化、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素或相应的全身性非特异性症状。脑梗死的前驱症状没有特殊性,有些患者可能会出现头晕、暂时性肢体麻木、虚弱等短暂性脑缺血发作。这些症状往往因持续时间短、程度轻微而被患者及其家属忽视。脑梗死发病急,多发生在休息或睡眠中,其临床症状在发病后几小时或1~2天达到高峰。神经系统的症状与闭塞血管供血区脑组织及相邻脑组织的功能有关,有利于临床工作者更准确地定位和诊断病变位置。以下将根据主要脑动脉供血分布区对应的脑功能缺失症状描述本病的临床表现。
康复治疗:
应尽快启动脑梗死患者个性化的长期康复培训计划,根据当地情况采取合理的康复措施。研究结果表明,脑梗死发病后6月内是神经功能恢复的“黄金时期”,有效恢复语言功能甚至可持续数年。同时,对脑梗死患者的心理和社会辅助治疗也有助于降低残疾率,提高生活质量,促进其尽快回归社会。
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