中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会副会长,南京太乙堂特邀中医专家杜保国主任,从事中医临床工作30多年,坚持以脉诊为中心、四诊合参进行辨证论治,尤其擅长内科疑难杂症、慢性病、顽固病证的治疗。治疗疑难杂病每每精审详辨,治病求本,对于咳嗽的治疗取得了很好的临床经验。
杜主任指出,中医把一般把咳嗽大致分成两大类,外感咳嗽与内伤咳嗽。
1、外感咳嗽
由外因引起的咳嗽即为外感咳嗽,一般在2周以内可好。
是由于气候突然转变,人体抵抗力不足时,风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气从口鼻及皮毛入侵人体,肺脏则首当其冲,其宣发肃降的功能易失常,肺气上逆迫于气道则会引起咳嗽。
外感咳嗽,病轻浅,除了伴有燥和湿的外感咳嗽比较难治外,只要及时治疗,可在短时间内医好。
2、内伤咳嗽
它属于慢性咳嗽,多呈慢性反复发作过程,病程延续,不能很快医好。
其病理因素包括饮食、情志及脏腑功能失调,其中以饮食不节导致脾胃功能失常,痰浊内生导致咳嗽的情况为常见。
中医治疗咳嗽,首先以发病时间的长短辨别其属于外感咳嗽还是内伤咳嗽,接着再从痰的量、色、质来确定其寒热性质,之后再依证施治。
慢性咳嗽分为两类:是初查X线胸片,有明显病变者;查X线胸片无明显异常,但以咳嗽为主或症状者,即不明原因的慢性咳嗽。
诱发慢性咳嗽原因常为上气道综合征、咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎和胃食管反流性咳嗽。这几种病因占呼吸科门诊慢性咳嗽的70%~95%。
此外,有些咳嗽是由药物诱发所致。中医治疗咳嗽讲究辨证论治,在治嗽与治咳上有明显优势。