如果出现乳腺增生合并痛经的情况，需要根据具体情况进行治疗。对于轻度的乳腺增生可以不进行特殊处理，而对于中重度的乳腺增生，则建议使用药物或者手术方式进行治疗。如果是由于月经来潮导致的痛经，并且疼痛较轻微，一般不需要用药治疗，可以通过喝热水、热敷等方法缓解症状。如果疼痛比较严重，影响正常生活和工作，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊等止疼药。

一、针对乳腺增生的治疗

1.激素类药物：如他莫昔芬，通过抑制雌激素对乳腺上皮细胞的刺激促进增生组织消退，从而达到治疗的目的。但是长期应用可能会引起其他不良反应，比如体重增加、水肿、恶心、呕吐等，因此患者在选择此类药物时一定要慎重。

2.三苯氧胺：属于抗雌激素药物，可作用于内分泌轴而发挥效应，适用于绝经后女性以及不适合或不愿接受手术的绝经前女性。但部分患者在服药期间可能出现恶心、头晕、直立性低血压、肌无力等症状，需遵医嘱停药。

3.乳安片：由柴胡、当归、红花、川芎等多种中药材组合而成，具有疏肝解郁、活血化瘀的功效，常用于改善气滞血瘀所引起的乳房肿块、乳房胀痛、胸胁胀满等症状。

4.枸橼酸他莫昔芬片：是一种非甾体抗雌激素药物，可通过竞争性结合雌激素受体，阻断雌激素发挥作用，可用于多种妇科肿瘤疾病的治疗，也可用于治疗单纯囊性乳腺病。但由于该药有较多副作用，临床上已较少采用。

5.其他药物：除了上述几种常见的药物外，还可以遵医嘱吃小金丸、乳癖散结颗粒等中药制剂辅助治疗乳腺增生，常用的主要成分为鹿角、鸡血藤、夏枯草、牡蛎、白芍等，具有理气舒郁、活血止痛的作用，适用于气滞血瘀所致的乳腺病。

二、针对痛经的治疗

痛经是指妇女正值经期或行经前后，发生周期性小腹疼痛，甚至腰部放射痛的一种病症，可分为原发性和继发性两种。原发性痛经主要与前列腺素分泌过多有关，继发性痛经则可能与盆腔器质性疾病相关。若为前者，可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，若是后者，则应针对病因给予特异性的治疗措施。