陈医生
主任医师
厦门不孕不育医院
不孕不育
HPV阳性不一定是尖锐湿疣。HPV即人乳头瘤病毒,感染后可引起多种疾病,如扁平疣、寻常疣等良性病变,以及宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌等恶性病变。
一、良性病变
1.扁平疣:常由HPV3和HPV5引起,好发于面部、手背及前臂等处,表现为黄豆大小或更大的褐色扁平丘疹,表面光滑,境界清楚,触之坚实,一般无自觉症状。
2.寻常疣:是由HPV1、HPV2、HPV4等引起的一种皮肤良性赘生物,可发生于身体的任何部位,但以手部较为多见,可出现针尖至黄豆大丘疹,呈淡黄色或深黄色,且粗糙角化,质地坚硬,数目较多,初起可能为一个,以后逐渐增多,极少数患者有恶变潜能。
二、恶性病变
1.宫颈上皮内瘤变:主要是由于高危型HPV持续感染所导致,主要分为Ⅰ-Ⅵ级,其中Ⅲ-Ⅵ级属于高级别上皮内瘤变,存在一定的癌变风险,需及时进行手术治疗。
2.子宫颈癌:是较常见的女性生殖器恶性肿瘤之一,与高危型HPV持续感染密切相关,早期通常没有明显症状,随病情进展可出现阴道流血、异常排液等症状,晚期可能出现同侧或双侧盆腔淋巴结转移甚至远处转移。
此外,喉乳头状瘤也可由HPV感染造成,可在儿童咽喉部看到菜花样肿物,易阻塞声门导致呼吸困难,甚至窒息死亡。如果发现自身有不明原因的丘疹,伴有疼痛、出血等不适时,建议到医院就诊,完善组织病理学检查等相关检查明确诊断,并遵医嘱积极治疗。平时要保持良好的个人卫生习惯,使用公共设施要注意安全,避免间接接触传染。