呼吸困难：这是左心衰竭早和常见的症状。病情较轻的仅仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失。随病情进展，逐渐出现轻度体力活动即感到呼吸困难，严重者在休息时也感到呼吸困难，以致被迫采取半卧位或坐位休息。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的另一种表现，常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起。病情轻的坐起后几分钟症状消失，严重的可持续不缓解，甚至出现呼吸窘迫和口唇紫绀。

乏力、运动能力下降：心衰经常并且早期就可以出现疲乏无力，运动能力下降等症状。

水肿：与肾脏引起的浮肿不同，心衰引起的水肿多先见于身体低垂的部位，比如下肢，卧床常表现在腰、背及尾椎骨周围等部位，按压可出现凹陷，严重的可出现全身水肿。下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。部分还会出现胸腹腔积液。

咳嗽和咳痰：心衰常常出现咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰，严重者可表现为咳粉红色泡沫痰或血痰，多与呼吸困难并存。很多常被误诊为肺部感染。此症状是心衰引起肺泡和支气管黏膜淤血、渗出所致。

其他：心衰还可有食欲不振、腹胀、肝区痛、失眠、心慌等不特异的症状。严重心衰引起脑缺氧时，还可出现嗜睡、眩晕、眼前发黑、意识丧失、抽搐等症状。