宫外孕吃了米非司酮，HCG还上升可能是米非司酮对宫外孕的治疗作用有限、孕囊可能没有完全被清除、异位妊娠组织残留、HCG代谢受影响、双重宫外孕存在等导致的，详情如下：

1.米非司酮对宫外孕的治疗作用有限：米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，用于早期宫外孕的治疗，能够抑制黄体素产生，减少孕囊的大小，但对部分顽固性宫外孕效果有限。

2.孕囊可能没有完全被清除：即使经过米非司酮治疗，部分孕囊可能没有完全被清除，导致HCG仍然存在。

3.异位妊娠组织残留：在宫外孕过程中，异位妊娠组织可能会侵入宫腔内，导致残留，这些残留组织继续分泌HCG，导致HCG水平仍然上升。

4.HCG代谢受影响：米非司酮使用后，HCG代谢可能受到影响，导致HCG排泄减慢，从而导致血中HCG水平上升。

5.双重宫外孕存在：有时候双重宫外孕的情况较为罕见，即同时存在两个宫外孕，其中一个可能对米非司酮不敏感，导致HCG仍然上升。

对于宫外孕的处理应遵循医生的建议，慎重选择治疗方法，并及时复查HCG水平以及进行必要的超声检查，以确保宫外孕得到及时处理。同时，在治疗过程中要注意观察出血、疼痛等异常症状的发生。