中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师杨宗艳，天气寒冷，生活中我们经常听到“趁热吃”、“趁热喝”，很多人喜欢吃烫一点、喝热一点，暖暖身子。由于食管黏膜十分脆弱，当把温度超过65度的食物吞下去，经过食管会灼伤食道黏膜，造成黏膜损伤，长期的黏膜损伤会反复刺激引起内膜增生，诱发食管癌。

吃辣也会导致食管癌吗？

辣的食物是人们餐桌上不可或缺的灵魂伴侣，有的人甚至顿顿无辣不欢。

有文章表示，吃辣可以降低食管癌、消化道肿瘤的发生。经常吃辣的人与没有吃辣的人相比，整体食管癌的发生率下降了17%；与从不/很少吃辣的人相比，每周1—2天吃辣的人患食管癌的风险下降24%，每周6—7天吃辣的人患食管癌的风险下降19%。

大家每周适当吃点辣，有利于降低食管癌发生的几率。但麻辣火锅不能降低食管癌发生的几率，麻辣火锅重盐、重油，且温度较高，经常吃反而是容易导致食管癌。

哪些症状表现可能食管癌？

常见的食管癌会出现声音嘶哑、咳嗽等情况：

由于食管癌直接侵犯到喉返神经，或者转移的淋巴结侵犯到喉返神经，喉返神经控制我们的发音，如果有一侧的喉返神经受损，就会出现声音嘶哑。

气管位于食管前，当食管肿瘤增大，向外侵犯气管，甚至出现瘘，唾液、胃酸流到气管形成刺激，这种刺激一般以干咳为主。

食管癌明显的表现是进行性的吞咽梗阻，吃东西的时候觉得有异物感或者梗住吞不下去，部分在早期的时候还会出现烧心，胸骨后有烧灼的感觉，如果出现上述症状，可能发生食管癌，需要尽快到医院进一步检查。

哪些人群需要注意筛查食管癌呢？

年龄大于40岁；有消化道肿瘤家族史，尤其是食管癌；食管癌高发地区的人群，如广东潮汕、河南、河北、山西等地区；饮食习惯不良，如重烟重酒。

以上的高危人群需要每年进行一次筛查，筛查和食管癌的方法包括胃镜、X线钡餐造影、CT、磁共振等。

此外，多吃新鲜的食物，如新鲜的水果、蔬菜，补充维生素A、维生素B2和维生素C，少吃腌制品。

若已确诊食管癌的，尽量高蛋白饮食，吃容易消化的偏糊状食物，不建议吃一整块的肉块。另外，菇类虽然营养成分很好，实际上很难消化，吞下去后容易被肿瘤卡住并产生腐坏的物质，诱发炎症甚至感染，腐蚀的物质长期存在肿瘤旁边也会诱发出血。

食管癌治疗新策略

食管癌主要的治疗手段是手术，以前传统的手术是开胸手术，切口非常长，大概30-40公分，而且要断掉1-2根肋骨，损伤比较大，但随着微创的开展，胸腹腔镜被广泛应用，胸腹腔镜具有切口小、创伤小的优点，并且具有放大作用，可以更大程度地清扫周围的淋巴结和切除食管肿瘤。

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