如果想要确诊是否患有卵巢癌,可以通过临床表现、体格检查初步判断,还可通过肿瘤标志物检测、超声检查等进行辅助诊断。若要进一步确诊,则需根据组织病理学检查结果明确。
一、临床表现
卵巢位于盆腔深部,早期病变不易发现,通常患者会出现下腹部不适感或难以察觉的腹胀,饭后常感觉胃肠道饱胀,并可出现不明原因的消瘦、乏力、发热及贫血等症状。
二、体格检查
医生查体时可在脐旁触及包块,且呈移动性;部分患者由于骨盆内新生物增大,可能会摸到自己的小腹正中存在包块,但该种情况比较少见。
三、其他措施
1.肿瘤标志物检测:主要包括甲胎蛋白和β-微球蛋白,其中人附睾蛋白是目前相对特异性的肿瘤标志物,其对上皮性卵巢癌具有较高的敏感性和特异性,而鳞状细胞癌抗原主要用于鉴别卵巢癌与宫颈癌,癌胚抗原则可用于监测卵巢癌复发。
2.超声检查:超声检查属于无创检查,可以反复使用,而且费用较低,有助于确定肿块的位置、大小以及形状,还能观察囊性或实性肿块边界是否清晰,以及血流信号丰富程度等情况。
3.磁共振成像(MRI):MRI检查能显示肿瘤浸润周围组织的情况,对于评估肿瘤分期有重要意义。
4.CT扫描:CT检查可以帮助排除其他部位转移病灶,还可以帮助制定治疗方案。
5.腹腔镜检查:此方法为妇科手术常用的入路方式之一,不仅可以直接观察盆腔各壁,还能够准确找到卵巢标本并取样活检,以协助诊断。
除上述常见检查外,腹水脱落细胞学检查也是较为重要的检查项目,尤其是当患者合并有大量腹水时,可通过穿刺获取少量液体样本,在显微镜下寻找恶性肿瘤细胞,从而提高阳性检出率。
除了以上几种常见的检查手段外,PET-CT也可用于卵巢癌术前分期诊断,同时亦可用于术后随访及疗效评价。综上所述,多种检查手段联合应用才能更早地发现卵巢癌,做到早诊早治。
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