卵巢囊肿7cm不一定需要进行手术治疗。如果为生理性囊肿，则通常会自行消失，无需特殊处理。但若是由于炎症、巧克力囊肿等病理因素导致的囊肿，则需根据患者的个人情况以及医生建议来决定是否采取手术方式治疗。

一、不需要手术的情况

1.生理性囊肿：一般直径＜5cm的生理性囊肿，可能会随着激素水平下降而逐渐缩小并被吸收，因此定期复查即可，不用急于进行手术切除。

2.炎性囊肿：若患者无明显症状或症状较轻时，可遵医嘱口服抗生素药物如头孢类、喹诺酮类消炎药控制感染，并定期复诊观察囊肿变化。

二、需要手术的情况

1.巧克力囊肿：即子宫内膜异位囊肿，随病情发展可引起剧烈腹痛及月经紊乱等症状，严重者会影响生育功能。一经确诊应尽早行腹腔镜或开腹将病灶切除，否则可能有恶变的风险。

2.良性肿瘤：部分良性肿瘤体积较大的患者也需通过手术方式进行治疗，以免长期存在影响周围组织和器官的功能，甚至出现恶变等情况。

3.恶性肿瘤：对于怀疑是恶性肿瘤所致的卵巢囊肿，也需要尽快通过手术方法明确诊断后及时给予相应治疗措施，避免延误病情。

4.其他情况：当女性在怀孕期间发现卵巢囊肿时，因孕妇与胎儿均较为脆弱，故不建议进行手术治疗，可以先密切观察囊肿的变化，待分娩后再择期进行手术。

此外，若经检查发现患有卵巢囊肿且已经发生远处转移，则属于恶性疾病范畴，此时即使卵巢囊肿只有7cm大小，也应及时予以化疗、放疗等方式综合治疗，以延长生存时间。