上海中医药大学附属龙华医院消化内科主任医师邹煜明，萎缩性胃炎也叫慢性萎缩性胃炎，它属于慢性胃炎的一种，随着人的年龄增加，发病率也会逐渐增高，因为老年人会发生不同程度的胃粘膜萎缩，这是自然的生理老化过程，所以萎缩性胃炎就会相应出现，但并不是一定会出现。

萎缩性胃炎与胃癌存在发展关系，但它不是严格意义上的癌前病变，从发生率来说，患有慢性萎缩性胃炎的人癌变率要高，并非一定会癌变。如果萎缩性胃炎积极治疗，控制住病情，且日常注意胃部保健，，是可以预防其癌变。

胃癌的发生往往遵循一个规律：正常胃黏膜→慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤→癌变也就是胃癌。其中还有一个非常重要的独立致病因素，幽门螺杆菌。当幽门螺杆菌加上萎缩性胃炎，那么肠上皮化生、上皮内瘤可能会接踵而至，癌变几率就很高了。所以，也有些专家认为，萎缩性胃炎+幽门螺杆菌+肠上皮化生=胃癌。

萎缩性胃炎早期Z常见的症状是胃脘疼痛，有时肋部、胸部和腹部会出现发胀的现象。部分萎缩性胃炎早期还会出现贫血的症状，消化功能也会减弱。根据萎缩的程度可分三级：

轻度：胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩，减少，而大小弯腺体正常。

中度：胃窦部及小弯腺体均有萎缩，减少，切范围较轻度广泛。

重度：胃窦部大部分萎缩﹑减少，仅残留少数原有腺体，大﹑小弯及弯腺体萎缩；或粘膜显着变薄，原有腺体完全萎缩﹑消失，而代之以化生腺体。

萎缩性胃炎如何治疗：

1、首先需要明确是否有幽门螺旋杆菌的感染，如果确定存在幽门螺杆菌，可采用四联疗法进行幽门螺旋杆菌清除治疗。

2、尽早地胃镜检查明确，然后根据医生的建议定期进行胃镜的检测，这是一个非常关键的保护性措施，是否出现恶变的倾向和可能性，做到早期发现、早期治疗。

3、控制胃酸浓度，萎缩性胃炎可能存在胃酸少或无胃酸状态，此时应采用保护胃黏膜和促进胃壁分泌胃酸的药剂。

4、日常饮食与胃部疾病有直接联系，应根据医生的建议调整饮食方式，戒掉烟酒、油腻、辛辣、生冷等刺激性食物；每次进食细嚼慢咽，杜绝暴饮暴食；摄入有益胃部健康的食物。

从萎缩性胃炎发展到癌变需要相对漫长的过程，并非连续发展，所以医生一直强调疾病的早检查、早确诊、早控制、早治疗。即使确诊为萎缩性胃炎，只要病情稳定，抑制它的发展，那么胃癌还是比较遥远的。

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