赵医生
主任
济南不孕不育专科医院
不孕不育
宫外孕的腹痛与正常妊娠出现早孕反应一样,都是由于体内激素水平变化引起。但宫外孕引起的腹痛主要是由胚胎死亡或输卵管破裂等导致,因此需要根据具体情况进行分析。
一、常见类型及特点
1.输卵管壶腹部妊娠:通常在早期没有明显症状,随着病情发展会出现停经,并伴有恶心、呕吐等症状,同时还会伴随一侧下腹部隐痛的症状。
2.输卵管峡部妊娠:多数患者无典型临床表现,仅少数人可有停经史,且发生流产前往往存在短暂的失血,主要表现为一侧下腹部撕裂样疼痛。
3.输卵管间质部妊娠:属于一种特殊的部位,其生长位置深埋在子宫角部内侧,该处血管丰富,在早期也会出现停经的情况,但是因为滋养细胞未侵入肌层,所以不会出现明显的阴道流血现象。而当输卵管间质部妊娠到一定时间后会发生输卵管管壁破裂,从而引发剧烈腹痛,严重时会危及生命。
二、相关检查
如果近期有过性生活并且没有采取避孕措施,则可能怀疑为宫外孕,此时应及时就医进行抽血化验HCG值以及B超检查。若发现宫腔内并无孕囊而在附件区见异常回声,则基本可以确诊为宫外孕。
三、治疗方式
1.药物治疗:对于尚未发生破裂的宫外孕可通过注射甲氨蝶呤杀胚,而对于已经发生破裂者则应立即应用抗炎、止血、保命等药物进行对症处理。
2.手术治疗:包括输卵管切除术和输卵管造口术两种,前者适用于无法保留生育功能者,后者适合于要求保留生育能力者。
四、注意事项
无论是何种类型的宫外孕均可能会因大量出血而导致休克甚至死亡,故一旦明确诊断应积极接受医生建议选择合适的治疗方法尽快终止妊娠。
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