赵医生
主任
济南不孕不育专科医院
不孕不育
宫颈糜烂在临床称为子宫颈柱状上皮异位,若为单纯的子宫颈柱状上皮异位Ⅱ度,并且没有其他异常情况时,则不需要进行特殊治疗。但如果同时合并有感染、不典型增生等病变,则需要根据情况进行局部物理治疗或手术治疗。
一、无需手术的情况
如果单纯是由于雌激素水平升高导致的子宫颈柱状上皮异位Ⅱ度,并无分泌物增多、接触性出血等症状,也不存在HPV病毒感染等情况时,通常属于正常的生理现象,此时则不用采取特殊的处理措施,一般不会对身体造成影响,因此也不用进行手术治疗。
二、需要手术的情况
1.慢性炎症:当存在慢性炎症时,可能会出现白带过多、外阴瘙痒等症状,可遵医嘱使用消糜栓等药物进行治疗,也可以通过微波、冷冻或者激光等方式促进组织愈合,改善不适症状。
2.CINⅢ级:即子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,属于癌前病变,随病情发展可能会进展为子宫颈鳞状上皮细胞癌,患者常表现为阴道排液增多、阴道流血等,甚至还会伴随腰腹部疼痛。此时可在医生指导下选择全子宫切除术、部分子宫切除术等方法进行治疗。
3.HPV感染:如果存在HPV感染引起上述疾病,在进行手术治疗的同时还需要进行抗病毒治疗,如遵医嘱应用阿昔洛韦片等药物。
4.其他情况:对于子宫颈柱状上皮异位面积较大者,则可以在医生帮助下选择冷刀锥切的方式进行治疗,还可以选择筋膜外全子宫切除术进行治疗。
建议此类人群定期到医院妇科复查,完善视诊、触诊、人乳头瘤病毒检查等以明确自身情况。日常生活中还应注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,避免发生不洁性行为。
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