右侧卵巢囊性改变是指通过B超检查时，在右侧卵巢上发现存在囊性的占位性病变。由于囊肿的性质不同，所以出现的结果也会有所不同，可能是生理性改变，也有可能是病理性改变。

一、生理性改变

在月经周期的不同阶段，卵泡发育到一定程度就会发生破裂排卵，如果在此过程中发生排卵障碍，则可能会形成黄体囊肿。另外，左侧卵巢中成熟的卵泡不破裂而自行闭合，也可形成黄体囊肿。此外，右侧卵巢内的滤泡组织增生后可形成生理性囊肿，一般直径不超过5cm，且不会引起临床症状，此时无需特殊处理，约2-3个月经周期后会自然消失。

二、病理性改变

1.输卵管系膜囊肿：通常由输卵管炎症刺激引起，常发生在右侧卵巢内，会导致局部渗出物聚集而形成囊肿，体积较大者则需要进行手术治疗。

2.巧克力囊肿：属于子宫内膜异位症的一种表现形式，当异位灶长在右侧卵巢内时，随着病情发展，囊肿逐渐增大，甚至会发生破裂、出血等并发症。对于无明显不适症状者，可以先给予药物治疗，如米非司酮片、醋酸甲羟孕酮片等。若囊肿持续增大或有恶变倾向，则需尽快行手术切除病灶。

3.右侧卵巢畸胎瘤：是一种常见的良性肿瘤，可能与遗传因素有关，也可能为原始生殖细胞异常增生所致。患者早期没有明显的症状和体征，但随着囊肿体积不断增大，会出现下腹部不适感以及压迫症状，必要时应考虑进行手术治疗。

4.右侧卵巢癌：属于较为严重的恶性疾病，病因尚未明确，但与遗传、激素及环境等因素均有一定关系。确诊后主要以手术作为首选治疗方法，并配合放疗、化疗等方法综合治疗。

除了以上常见原因外，还可见于右侧附件区囊肿等情况。建议及时就诊完善相关检查，以便于查明具体的原因并积极进行针对性治疗。