左侧卵巢内囊性灶一般是指在进行超声检查时，在左卵巢上发现有囊性的病灶。囊性灶通常提示为生理性改变或病理性改变导致，如巧克力囊肿、输卵管系膜囊肿、左侧卵巢畸胎瘤、左侧卵巢襄性肿瘤等。

一、生理性改变

在生理情况下，由于体内雌激素变化会导致子宫内膜周期性脱落，若脱落的内膜不能及时排出体外，则可能逐渐堆积在左侧卵巢内形成囊性病灶，且随着年龄增长此种情况可能会更加明显，但患者不会出现任何不适症状，此时属于正常现象，无需特殊处理。

二、病理性改变

1.巧克力囊肿：巧克力囊肿是发生于左侧卵巢的良性疾病，主要是异位的子宫内膜种植到左侧卵巢内生长所致。因为月经期左右卵巢会交替排卵，所以会出现巧克力囊肿体积不断增大的情况。当囊肿直径＞5cm时，可考虑通过腹腔镜将囊肿切除。

2.输卵管系膜囊肿：输卵管系膜囊肿由输卵管炎症引起，表现为单侧或者双侧附件区存在囊性回声。如果囊肿较小，定期复查即可，但如果囊肿较大，则需要手术治疗。

3.左侧卵巢畸胎瘤：左侧卵巢畸胎瘤可能是由于胚胎发育异常造成，也可能与遗传因素有关。左侧卵巢畸胎瘤常见临床表现包括下腹部包块、腹痛、阴道流血等，一旦确诊后建议尽快行开腹手术或经腹腔镜手术取出。

4.左侧卵巢襄性肿瘤：左侧卵巢襄性肿瘤又称为左侧卵巢良性肿瘤，发病原因尚不明确，考虑与遗传以及生活环境等因素有一定关系。左侧卵巢襄性肿瘤主要表现为左侧卵巢部位无痛性包块，可以通过做宫腔镜手术进行治疗，也可以通过做全子宫及附件切除术治疗。

除上述情况以外，还可能是左侧卵巢癌导致。左侧卵巢癌病因尚未清楚，考虑与基因突变、原发性卵巢上皮细胞癌发展有关。左侧卵巢癌早期常无自觉症状，随病情进展可出现下腹部隐痛不适、盆腔包块等症状，一经确诊应尽早给予手术治疗，并辅助应用化疗药物，常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等。