如果女性在进行宫外孕手术后,再次出现宫外孕的情况,并且没有生育要求时可以采取药物杀胚的保守治疗方法。但如果存在生育需求,则不建议使用此种方法来处理宫外孕。
一、可以成功的现象
1.输卵管妊娠破裂:若为曾经有过宫外孕史的患者,在此次发生宫外孕时,胚胎着床位置可能与之前相同,依然位于输卵管内。此时由于输卵管内的空间较大,所以可能会因为输卵管壁较薄而出现输卵管妊娠破裂,导致腹腔内出血。当血液积聚到一定程度会刺激患者的神经中枢,引起剧烈疼痛的症状。但随着病情发展,输卵管妊娠逐渐破坏,血块流入到周围的组织中则可引发休克的现象。对于这种情况需要及时就医,完善相关检查并积极进行治疗,如遵医嘱应用注射用甲氨蝶呤等。
2.输卵管壶腹部妊娠流产型:此类情况较为少见,主要是因受精卵在输卵管壶腹部着床发育,然后停止生长所致。一般不会对周围组织造成影响,也不会有明显的临床症状。因此该类型患者通常不需要特殊治疗,随访观察即可。
3.输卵管间质部妊娠:若为以前患有宫外孕的患者,再次出现宫外孕时,胚胎着床部位可能与之前一样,仍然位于输卵管间质部。但由于此处的空间较小,所以一旦发生破裂就会引起严重的腹腔内出血,从而危及生命安全。这种类型的宫外孕患者也需要积极配合医生进行治疗,比如尽早通过手术将患侧输卵管切除等。
4.输卵管妊娠未破裂黄体型:若为既往无宫外孕病史的患者,本次发生宫外孕时,其胚胎着床部位可能与之前不同,而是位于输卵管内,但是并未发生破裂。随着时间推移,胚胎继续生长会导致局部血管破裂,进而引起腹腔内大量出血和严重腹痛等症状。针对这一情况也可以选择进行药物保守治疗,常用的药物包括甲氨蝶呤片等。
二、不可以成功的现象
如果患者再次发生宫外孕时已经明确不能保留胎儿,则应根据自身情况选择合适的方案终止妊娠。常用的方法包括全子宫双附件切除术等,术后还需要配合化疗或者放疗等方式辅助治疗。
日常生活中要注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,适当运动锻炼以增强体质。同时还要注意饮食健康,多吃新鲜水果蔬菜以及富含优质蛋白的食物,避免进食辛辣油腻刺激性的食物。
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