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南京太医堂梁主任,从分期辨治重症肌无力

中医药治疗重症肌无力以补脾益肾、补气为主,中医认为气虚补气固然是此病的一重要治则,但在急性、亚急性期重症肌无力是以风寒湿热痰瘀等邪气痹阻络道为主,络滞是关键,因滞而虚,虚是后果,这一部分,祛邪通络是。本病治疗应遵循辨证论治原则,急性、亚急性期以通为补,祛邪流气通络为;慢性期以补充络,健脾益肾,补气和络为;故攻补兼施,养通并用,流畅气络是治疗本病的关键。

重症肌无力乃沉疴痼疾,清代叶天士提出“久病入络”“久痛入络”之说,结合此病的病变特点,搜邪剔络和络为其基本治则。根据中医“辨证论治”诊疗思维,基于“络病”理论认为临床搜邪剔络、和络药物大致有虫类、养血和络类、藤类、活血化瘀类、化痰类等药物,而金实擅长使用虫类药物。虫类乃血肉有情之物,具有钻透剔邪、搜风通络、消肿定痛、活血祛瘀、攻坚破积、宣风泄热、息风定惊、壮阳益肾、行气和血、消痈散结、补益培本、收敛生肌、开窍慧脑、清热解毒、化痰定喘、利水通淋等功效,凡属顽疾,必须佐以虫类药,方能达到比较快的治果。

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