如果患者存在尖锐湿疣20年的情况，并且未出现任何症状，也没有进行治疗，则有可能会一直。此时可能代表体内的HPV病毒已经清除干净，但若是出现了明显的疣体增生，则说明还可能存在病毒。

1.曾经感染过：若在患病期间进行了积极的治疗，在病情得到控制后遵医嘱使用干扰素凝胶、咪喹莫特乳膏等药物局部涂抹，或采用激光、冷冻等方式将疣体去除，通常不会导致疾病持续进展。经过长期观察发现并未出现异常情况，如疣体增多等情况时，可考虑是由于之前曾感染过该病所引起，目前病毒已经被机体完全清除。

2.未进行治疗：部分人群认为尖锐湿疣具有自限性，即使不接受正规治疗也会自行消退，因此可能会忽视疾病的治疗。随着病情发展，会导致皮肤损害面积增大，甚至还会向周围扩散形成菜花状赘生物。建议及时到医院就诊并完善相关检查，明确诊断后再配合医生选择合适的方法进行处理，常用治疗方法包括激光治疗、电灼疗法以及手术切除等。

日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免不洁性生活。同时还要注意饮食清淡，适当增加运动以提高自身免疫力。