首都医科大学附属北京综合医院副主任医师孟戈，子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，又称为子宫平滑肌瘤，常见于30-50岁妇女。子宫肌瘤病因不明，目前较为普遍接受的学说是肌瘤的发生与长期雌激素刺激有关。

子宫肌瘤的症状

子宫肌瘤的症状主要决定于肌瘤生长部位、大小、数目及并发症。常见的症状有子宫出血、腹部肿块、白带增多、压迫症状等。由于肌瘤大小不一、差异甚大，可从小的镜下肌瘤至超出足月妊娠大小；其症状也是变化多端，又因病情严重程度、生育与否、瘤体生长部位不一，是否伴有变性等，故治疗方法也有多种。

子宫肌瘤的治疗方法

目前较常用的治疗方法有：

1.期待治疗。

主要适合于无症状，尤其是近绝经期妇女。每3-6个月复查一次，随诊期间须做妇科检查、B超，注意子宫肌瘤是否增大，症状有无出现。要注意的是绝经年龄无从，且绝经后有部分人肌瘤不会萎缩，还可能会增大，故要定期监测。

2.药物治疗。

主要是使用具有抑制卵巢甾体激素分泌或抑制其作用的药物使肌瘤缩小，达到减轻症状的目的。激素治疗适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。主张激素治疗期间应用B超复查子宫肌瘤大小、内膜是否变化，注意异常阴道出血。

3.手术治疗。

手术治疗是子宫肌瘤的主要治疗方法。适用于有症状或肌瘤大于妊娠3个月、绝经后肌瘤增大、药物治疗无效或者特殊部位的肌瘤，手术方式可行肌瘤剔除法或子宫切除法，途径可开腹、腹腔镜、宫腔镜、阴式等，究竟适宜哪种方法，由医患双方共同决定。

4.高强度超声治疗。

这是近年发展起来的比较的新技术，不开刀，不流血，是利用超声波穿过皮肤并在体内病灶处使病灶中区域温度瞬间升高到65℃以上，原理就好比放大镜太阳光的能量于一点，让病灶组织凝固坏死，而治疗过程中不会对其他正常组织造成损伤，这就是传说中的“隔山打瘤”。消融后的肿瘤可逐渐缩小甚至消失。适用于有生育要求的或恐惧手术伴有轻度症状的子宫肌瘤。

子宫肌瘤并不可怕，也不一定要手术

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