中日友好医院肛肠科主任医师范学顺，我国慢性便秘的患病率为3.0%-17.6%，成年人慢性便秘发病率为4%～6%,年龄越大其患病率越高，60岁以上人群患病率可高达22%，女性发病多于男性。

便秘是一种或是一组症状，表现为排便困难、排便次数减少、粪便干硬。排便困难则包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便等。

排便次数减少指每周排便＜3次，慢性便秘的病程至少为6个月。

便秘的危害有哪些呢？

长期的排便费力会引起直肠肛门疾患，例如痔疮、肛裂、肠癌、脱肛等。

排便费力容易诱发心脑血管疾病如脑卒中、心肌梗死、心绞痛等，尤其是老年人。

对于肝衰竭的病人，便秘还会使有害物质不能及时排出，毒素被血液吸收，易发生肝性脑病。

长期便秘体内毒素得不到及时的拍出，机体内分泌系统功能异常，激素代谢失调，从而导致面部色素不正常沉着，出现黄褐斑、痘痘，不仅会影响生活质量，还会造成精神上和心理上的负担。

哪种便秘容易被忽视呢？

从中医角度讲，老年人慢性习惯性便秘，可分为多种类型。如：实热便秘、气滞便秘、气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘等等。

由于对便秘认识的思想固化，很多时候肾虚便秘总是被忽视，频繁使用“通便药”会引发恶性循环，因此在服用中药制剂前，要到正规医院就诊，在中医医师的指导下合理使用药物。

治疗习惯性便秘，不能单纯使用泻下药物。泻下药物虽然可以短暂取效，但不能从根本上治疗疾病，还容易伤津耗液，长期使用可能引起其他肠道疾病。

如何正确改善便秘？

1、喝足够的水，多吃纤维果蔬

不要等到口渴时才喝水，当你感到口渴时体内已处于缺水状态，而严重的缺水会加重便秘。早起空腹喝水有助于促进胃肠蠕动，改善便秘，指南推荐水的摄入量为1.5-2.0L/天。增加膳食纤维的摄入，纤维素能提高粪便的含水量，通过增加粪便的容积来改善便秘症状。

2、养成良好的排便习惯

在晨起和餐后两小时如厕，此时结肠推进动作较为活跃，易于排便。可以到点坚持尝试排便，形成排便生物钟。排便时应集中注意力，摒弃排便时读书看报玩手机的习惯。此外，蹲位排便可缩短排便时间，改善排便费力，故推荐便秘采取蹲位排便姿势。

养成定时排便的习惯，一有便意马上到厕所。适量的运动，无需过于激烈，如比平常稍快的速度散步，步行约20～60分钟；

3、坚持适当锻炼

定期运动可使肠道肌肉有力，肠蠕动能力增强。久坐办公族也要有意识地多站起来走动，做提肛运动也是个不错的选择。老年人的锻炼方式以轻量、适度为宜,可选择散步、太极、做操等。

4、不依赖泻药

长期服用刺激性泻药不仅会产生依赖性，还会刺激大肠出现色素沉形成大肠黑变病，成为大肠癌的一个危险因素。如长期便秘已影响生活，应当及时到医院就诊。

5、中医中药治疗

在中医看来，习惯性便秘常由阴血亏虚，肠道失于濡润等原因导致。治疗这种类型的便秘，不能单纯使用泻下药物。

泻下药物虽然可以短暂取效，但不能从根本上治疗疾病，还容易伤津耗液，长期使用可能引起其他肠道疾病。

多项研究表明，中药能有效缓解慢性便秘的症状，由麦冬、玄参和生地3味中药组成的“增液汤”便能起到养阴生津、滋阴润肺、润肠通便的作用。

此外，针灸可有效治疗慢性便秘，增加排便次数，改善伴随症状，缓解焦虑和抑郁状态，提高生命质量；

按摩推拿大肠经和脾胃经的穴位可促进胃肠蠕动，刺激迷走神经，促进局部血液循环等，有助于改善便秘症状。

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