孔平孝
主任医师
咸阳肿瘤医院
肿瘤科
1、CT
CT扫描是肺癌中常用的影像学检查技术之一,具有分辨率高、无创伤、操作简单等优点。CT图像可以显示肺结节的大小、形态、密度和边缘等特征,有助于鉴别恶性肺结节和良性肺结节。在CT图像上,恶性肺结节通常呈现不规则的形态、密度不均、边缘模糊不清等特点。CT检查还可以检测卫星灶结节的存在,帮助判断是否有转移。CT的优点是、简单、无创伤,但也存在一定的局限性,例如肺结节大小小于5mm时,CT检测的准确性不高。
2、PET-CT
PET-CT是一种结合了PET和CT技术的检查方法,它可以提高肺癌的检出率和准确性。PET-CT可以检测肿瘤组织内的代谢活性,与CT影像相结合,可以更好地鉴别恶性肺结节和良性肺结节。在PET-CT图像上,恶性肺结节通常呈现代谢活性高的特点,可以通过肿瘤标记物FDG的代谢水平来结节的恶性程度。但是,PET-CT检查的缺点是代谢物FDG的积累也可能在炎症和感染等非肿瘤性病变中出现。
3、组织学检查
组织学检查是确诊恶性肺结节的手段之一。组织学检查可以通过直接切除肺部组织、肺针吸活检或者纤维支气管镜活检等方式,采集肺部组织进行病理学检查。组织学检查可以确定肿瘤的组织类型、分化程度、生长方式和恶性程度等,对于肺癌的分期和治疗也有重要的指导意义。但是,组织学检查的缺点是需要进行手术或者刺激性检查,具有一定的创伤性和风险性。
肺结节的需要综合考虑多种因素,任何一种手段都存在一定的局限性,所以需要结合多种检查手段进行,从而减少误诊和漏诊的风险。
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