白带异常外阴瘙痒，大部分情况下是阴道炎，可分为三类：滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病和老年性阴道炎。出现相关症状，应及时就医明确具体病因进行针对性处理。

1.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎，可以直接传染，常见的是通过浴池、游泳池、和医疗器械造成的间接传染。外阴和阴道瘙痒是滴虫性阴道炎的典型症状，阴道分泌物增多、黄绿色而带泡沫、有臭味是滴虫性阴道炎的特点，显微镜下可自分泌物中找到活动的毛滴虫。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：是白色念珠菌引起，主要特点是外阴奇痒，常自小阴唇内侧开始，蔓延至外阴部，严重时使患者坐立不安，且白带增多，呈白色块状如奶酪样，显微镜下可找到芽胞或菌丝。

3.老年性阴道炎：多由于老年妇女卵巢功能衰退，雌激素缺乏，阴道上皮萎缩，自然防御机能降低，使致病菌得以繁殖而发生炎症。表现为白带增多，脓性或血性，外阴有烧灼感。

滴虫性阴道炎的治疗是局部用药和全身用药相结合，包括遵医嘱局部用滴维净、灭滴灵等塞入阴道后穹窿，全身可口服灭滴灵。霉菌性阴道炎治疗以局部用药为主，将制霉菌素或克霉唑塞入阴道内；此外，因霉菌喜在酸性环境生长，故可使用苏打水冲洗阴道抑制霉菌繁殖。老年性阴道炎治疗可使用含磺胺和乙芪酚的药塞入阴道，必要时补充雌激素，增强防御机能。