河北省中医院血液病科主任医师胡冬菊，过敏性紫癜是一种很容易复发的血液病，临床上有部分紫癜由于病情反复发作，逐渐发展为顽固性疾病，比如一到特定的时季就会复发，或是在感冒，感染后身上就会再次出现小红点！

过敏性紫癜是一种IgA血管炎，过敏性紫癜虽然名字中包括“过敏”，但并不是实际意义上的过敏反应。

过敏性紫癜的病因？

可能与以下因素引起的变态反应有关：

①细菌感染，常见的是β-溶血性链球菌感染。

②病毒感染，以流感、风疹、水痘、肝炎为常见。

③寄生虫感染，以蛔虫感染多见，其次是钩虫。

④食物，如鱼、虾、蟹、牛奶、蛋、鸡等。

⑤药物，如青霉素等抗生素、磺胺药、解热镇痛药、甚至胰岛素等。

⑥其他如寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、疫苗接种等。

过敏性紫癜如何治疗？

首先积极寻找致病因素，如治疗上呼吸道感染、去除感染灶、筛查可能引起过敏性的食物和药物，避免再次接触。

单纯型治疗主要是卧床休息,使用降低血管通透性的药物。

关节型可给予羟氯喹或秋水仙碱，糖皮质激素应用亦有效。

腹型与肾型则需糖皮质激素或联合相关免疫抑制剂进行治疗。

过敏性紫癜如何护理？

1、经常参加体育锻炼增强体质，预防感冒；

2、积极清除感染灶防止上呼吸道感染；

3、尽可能找出过敏原；

4、急性期和出血多时应限制活动；

5、注意休息，避免劳累；

6、为防止复发，治愈后应坚持巩固治疗一疗程；

7、患病后不宜接种预防针，防止过敏；

8、患病三个月内每1～2周查尿常规一次，3个月后每月查尿常规一次。

对于缓解后又再次复发的过敏性紫癜，主要存在这两点问题：

过敏体质，存在感染病灶：这部分受到感染后，病菌和细菌进入机体会导致过敏性紫癜反复发作。或者是摄入异体蛋白、接触空气中的花粉等原因导致过敏引起的复发。

对此强调，过敏性紫癜预防病情复发，需要坚持做好这几点：

1、针对性的治疗

过敏性紫癜用药之后，症状能够得到控制缓解，但是根本的免疫病灶不清除的话，一旦受到外界因素的影响，病情很容易“卷土重来”。因此，早期系统的治疗非常重要。在紫癜刚开始出现时，就进行针对性的治疗，能大大降低紫癜复发的概率。

2、不要接触过敏原

过敏性紫癜的过敏原比较难确定，但是可以避免常见的一些过敏原。尽量不要接触花粉、油漆、化学物品、宠物的皮毛等物质；当被蚊虫叮咬之后，或是食用某种食物，是否过敏。一步步进行排查，找出过敏原。在高发季节，可以适当进行抗过敏治疗。

3、短期内不要注射疫苗

注射疫苗可以帮助预防和避免患上某些疾病，但是对于过敏性紫癜的来说，接种疫苗的时候需要谨慎。有部分就是因为注射疫苗导致出现病情复发，所以在还没有治愈前，尽量不要注射疫苗。

4、预防和控制感染

感染是引起过敏性紫癜的一个重要因素，所以平时要适当锻炼，增强体质，预防感染。若出现反复感冒的症状，可以在医生的指导下，使用免疫调节剂。

过敏性紫癜是免疫因素介导的全身性变态反应小血管炎，病发主要与紫癜血管壁上的免疫复合物以及体内外周血抗体有很大的关系，只有解决病灶才能彻底消除复发的可能性。

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