1.早期难度大

小细胞肺癌通常在早期没有典型的症状，因此很难被早期发现。在大多数情况下，在出现症状后已经到达晚期，此时手术治疗的效果已经大大降低。

2.早期症状不明显

小细胞肺癌在早期阶段的症状不明显，通常只表现为轻微的咳嗽、气促和胸痛等，这些症状很容易被忽视或归因于其他原因，从而延误了和治疗的时间。

3.发展

小细胞肺癌通常生长速度快，从初的肿瘤扩散到周围组织和淋巴结只需要几个月的时间。这使得在被出患有小细胞肺癌后，往往已经错过了接受手术治疗的佳时机。

4.术前难度大

对于小细胞肺癌，术前是非常重要的。术前需要进行全身检查，包括影像学检查和生物组织学检查，以确定病变的范围、大小、位置和是否有转移。由于小细胞肺癌生长迅速，很难及时准确地肿瘤的扩散情况，这也使得手术治疗的效果变得更加不确定。