尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒感染所致的常见性传播疾病。目前认为尖锐湿疣与HPV1、2、6、11型有关。可通过高危性行为传染,也可通过间接接触而感染。患者主要表现为生殖器部位出现丘疹、角化斑块、菜花状赘生物等,一般可以通过症状体征、醋酸白试验、组织病理检查、核酸杂交技术等方式进行诊断。
一、症状体征
1.丘疹:通常为扁平的小丘疹,质地较软,可呈淡红色或灰色,且随着病情发展,逐渐形成花生米大小的丘疹,表面隆起。
2.角化斑块:常发生于女阴,损害初起时为单个淡红色小丘疹,顶端稍尖,以后渐增多增大,可互相融合成多个密集的指状突起,触之有粗糙感。
3.菜花状赘生物:皮损初起为单个或多个散在的淡红色湿润丘疹,以后逐渐增大,且分泌物增多,还可伴有臭味。
4.其他表现:如果患者的病情较为严重,则可能会引起癌变,早期无明显自觉症状,但随病情进展可出现异物感、疼痛、瘙痒等症状,并且还会出现糜烂及渗液等情况。
二、辅助检查
1.醋酸白试验:将5%冰醋酸外涂或湿敷患处,如果局部发白,周围扩散则为阳性,说明感染人乳头瘤病毒,但如果周围的皮肤也发白,则可能为假阳性结果。
2.组织病理检查:取活检组织送病理科,在显微镜下观察可以发现典型的挖空样细胞和上皮增生现象,即可明确诊断。
3.核酸杂交技术:采用特殊探针检测尖锐湿疣中的HPVDNA序列,有助于确诊。
三、就医治疗
一旦确诊为尖锐湿疣后,需要及时遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物进行治疗,也可以选择激光、冷冻或者手术切除的方式进行处理。另外,建议配偶以及性伴侣也要到医院就诊,必要时也需要接受治疗,以免交叉感染的情况发生。
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