女性在怀孕以后，如果想知道自己是否为宫内妊娠或异位妊娠，主要通过临床表现和辅助检查来诊断。常见的临床表现为停经、腹痛、阴道流血等；而辅助检查包括早期妊娠检测、尿hCG检测、超声检查、血液检查。

一、临床表现

1.停经：对于有性生活史的女性，在月经推迟后需首先考虑为妊娠，但不能排除异位妊娠及先兆流产的情况。因此需要通过检测人绒毛膜促性腺激素水平的变化，以及妇科彩超结果来进行综合分析。

2.腹痛：异位妊娠患者由于受精卵着床于子宫腔以外，随着胚胎逐渐生长发育，可导致局部组织破裂，引起一侧下腹部撕裂样疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状。

3.阴道流血：当异位妊娠发生流产或者破裂时，可出现一侧下腹部撕裂样的剧痛，同时伴有少量的阴道出血，一般呈暗红色，如果大量出血，则可能会导致失血性休克。

二、辅助检查

1.早期妊娠检测：即抽血化验HCG，正常妊娠孕妇，在同房后第7天开始分泌血HCG，而在排卵期前后同房形成精子与卵子结合形成受精卵，所以早从同房后第8-9天就可以通过抽血化验明确是否存在妊娠的情况。

2.尿hCG检测：如果用早早孕试纸进行尿液筛查，时间较晚，可能因为尿液中HCG浓度低而不显色，无法得出准确的结果。建议好是在同房后两周左右使用晨尿做早孕试验，这样阳性率比较高。

3.超声检查：B超主要是为了确定妊娠囊的位置，以及大小与停经天数是否相符，还可以了解是否有葡萄胎的可能性，以及是否发生了异位妊娠。若在宫内看到妊娠囊，且随访过程中发现其体积不断长大，甚至在妊娠50天的时候能看到胚芽和原始心管搏动，此时即可确诊为宫内孕。但如果在宫内看不到妊娠囊，而在输卵管、卵巢、宫颈、腹腔等部位看到妊娠囊，通常提示为异位妊娠。

4.血液检查：血液检查主要包括血常规、凝血功能、白带清洁度等，其中重要的是血HCG的测定，间隔1-2日复查血HCG，以观察其动态变化情况，有助于异位妊娠的诊断。

女性一旦出现停经现象，要及时到医院就诊，由医生根据病史、症状体征、辅助检查等情况作出相应的诊断。如果是正常的宫内妊娠，要遵医嘱定期产检，做好孕期保健工作。若是异位妊娠，则要在专业医生的操作下终止妊娠。