卵巢癌是发生于卵巢上皮的恶性肿瘤,常由于遗传、激素、生育等因素导致。而卵巢癌伴发有肝硬化时,说明病情已经比较严重,此时可能已经失去手术机会,需要根据患者的临床表现和病理类型进行综合治疗。
一、药物治疗
1.化疗:对于晚期或复发性卵巢癌患者,常用紫杉醇类药物联合顺铂等化疗方案,通过静脉给药的方式进行治疗。而对于年轻且希望保留生育功能的女性,则可以采用卡铂加伊立替康的化疗方案。此外,对于一部分存在BRCA基因突变的卵巢癌患者,还可以使用PARP抑制剂(聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂)进行靶向治疗。
2.抗雄激素治疗:卵巢癌通常与男性化有关,即雌激素产生过多或者雌激素受体出现异常,因此可以通过口服枸橼酸他莫昔芬片进行治疗,以调节体内内分泌水平,从而达到治疗效果。
3.其他药物:如重组人干扰素α-2b注射液等,能够起到增强免疫力的作用,在一定程度上可帮助延缓卵巢癌的发展速度。
二、手术治疗
如果卵巢癌伴有肝硬化的患者没有远处转移的情况,并且腹腔内病灶局限在一侧,此时可以选择做单侧附件切除术,以及部分大网膜切除术、盆腔及腹腔冲洗液细胞学检查等方法来进行诊断和治疗。
三、放射治疗
放射治疗主要是针对一些不适合手术或者是术后辅助性放疗的患者,常用的放射治疗方法包括三维适形放疗、调强放射治疗等。
四、中医中药治疗
中医认为卵巢癌属于癥瘕范畴,是以膨胀性生长为特点的妇科恶性肿瘤,故早期应积极给予干预措施,防止发展加重。中医认为气滞血瘀型的卵巢癌主要证候是正虚邪实,气血运行不畅,所以要活血破瘀、行气止痛,代表方剂为桃红四物汤配合膈下逐瘀汤加减。另外,也可以选择针灸疗法,如主穴取任脉穴位关元、中极、神阙,配伍太冲、阴陵泉等穴位,也可作为辅助治疗手段。
五、免疫治疗
近年来随着研究进展,发现部分卵巢癌患者对PD-L1抗体治疗有效果,但具体疗效还需要进一步观察。
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