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实施试管婴儿要严格控制多胎妊娠 济宁正规试管婴儿医院

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随着不孕不育人群的不断增加,选择试管婴儿辅助生殖技术的人群也越来越广泛。试管婴儿也被越来越多的人所熟知,如果考虑做试管婴儿,夫妻双方要多了解试管婴儿的相关知识,选择一家正规的医院。

对试管婴儿的几大疑问

1、试管婴儿是在试管中长大的吗?是怎么做的?

确切地说,试管宝宝仅仅在生命的初几天内,在实验室的培养皿中长大而已。试管婴儿的过程,简单地说,就是将准妈妈的卵子从卵巢中取出,将准爸爸的精子经过处理后与卵子在实验室里结合,形成受精卵。再将受精卵人工培养成胚胎,在合适的时候把胚胎移植回准妈妈的子宫。当然,前前后后还有许多步骤,例如:卵巢功能,在月经周期的特定时段检查卵巢储备能力和激素状况以确定进行试管婴儿的可行性,制定卵子准备方案。卵子准备:常用的方法是促排卵,在此阶段,可能会打针吃药,医生会做B超检查卵泡发育情况,有时会采血检查有关激素水平以资促排卵药物的用法调整。随着促排卵技术的成熟和理念,卵巢微刺激日益成为应用广泛的卵子准备方法。、体外受精、胚胎培养:当卵子生长成熟后,通过一根细针,穿刺卵巢,取出卵泡内的卵子,称为。后实验室的胚胎学家们就开始忙碌地进行精液处理、体外受精和受精以及胚胎培养。体外授精的方法除了将精卵混合的常规体外授精外,尚有卵细胞浆内单精子显微注射。一般在后第二天,会告知胚胎形成的情况,决定何时进行胚胎移植。胚胎移植:用一根特制的导管将胚胎小心地放置入子宫内膜的合适部位。移植完毕后,可能还需要打针或吃药,进行胚胎移植后黄体支持,等待两周左右,准妈妈就有机会升级啦!

2、成功的几率有多大?40%

试管婴儿的成功率有多高呢?首先,试管婴儿的“成功率”要区分“新鲜周期”和冻融胚胎移植周期。这两者又分别有“移植周期临床妊娠率”和“移植周期活胎分娩率”以及其他许多成功率考量指标。移植周期临床妊娠率的意思是每一个有胚胎移植的治疗周期,移植后至少到子宫内生长出孕囊的几率;移植周期活胎分娩率的意思是每一个有胚胎移植的治疗周期,终获得活胎分娩的几率。由于临床妊娠是活胎分娩的前提条件,而并非所有临床妊娠都能终活胎分娩,因此新鲜周期里,这两种成功率的指标分别在40%和25%;冻融胚胎移植周期相应低一些,为30%和20%左右。乍一看,似乎试管婴儿的总体成功率很低,但考虑到每个月人类自然受孕的概率也就15%,这样的结果也算可以接受了。在众多影响成功率的因素中,关键的因素是的年龄。无论何种不孕因素接受试管婴儿治疗,无论采取何种卵子准备方式,<;36岁组,成功率明显较高。>;44岁的成功者寥寥无几。

3、试管婴儿和其它正常的孩子一样吗?一样。

经过对欧洲多个生殖中心几十万试管宝宝的跟踪随访,认定这些宝宝和自然生育的宝宝们,无论在体格、健康状况还是智力、情感、社会适应能力等各方面,都没有明显差异。同自然妊娠分娩的宝宝相比,试管宝宝的先天缺陷发生率并不明显增高。当然,由于上个试管宝宝至今也才30岁,试管宝宝自身固然没有问题,那他们的后代呢?这还有待进一步跟踪和研究。

4、试管婴儿可以生多吗?可以。

事实上,为了提高受孕率,胚胎移植时多采用多胚胎移植,导致了试管婴儿的多胎妊娠率明显高于自然妊娠。多胎妊娠不符合人类生殖生理,带来更高的妊娠期并发症和围产儿疾病风险,如胎膜早破、早产、胎儿宫内发育迟缓、妊娠高血压综合征等。为了获得多而进行试管婴儿,是不可取的。如何在保持妊娠率的情况下大限度减少多胎妊娠,尤其是三胎或三胎以上妊娠,是试管婴儿技术发展的研究方向之一。

5、做试管婴儿对女性有痛苦吗?可以忍受。

整个试管婴儿治疗周期里,涉及两个手术操作过程。正常情况下这两个过程不会让女性感受到非常痛苦,不必为此惴惴不安。手术之一是。试管婴儿刚开展时,采用剖腹手术或腹腔镜,可谓“杀鸡”,其痛苦程度不言而喻。目前普遍使用超声引导下细针穿刺卵巢的方法,虽然仍会有一定不适,但绝大多数能够耐受这种不适,通常不需要额外的麻醉或镇痛。另一个手术过程是胚胎移植。该操作几乎不会给带来任何感觉。

实施试管婴儿要严格控制多胎妊娠

一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿,称为多胎妊娠。多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关,虽然生育双是很多家庭度梦寐以求的,但是首先还是要考虑女性自身的承受程度,以免带来伤害。因为怀双妊娠会增加孕期和分娩的风险,所以卫生部提出:实施试管婴儿要严格控制多胎妊娠,以免对孕妇和胎儿造成伤害。

实施试管婴儿要严格控制多胎妊娠

每个胚胎移植的种植率在30%左右,理论上说植入的胚胎越多,成功的概率就会越大。但是,多胎移植是有要求的,不是你要求几个就几个,一般对于35岁以下的,生殖专家建议移植1个或2个胚胎;超过35岁的,可以考虑放1~3个胚胎,原因是高龄试管成功率相对要低很多。

1、引起孕期并发症

营养不良和贫血几乎在所难免,由于多胎妊娠需要较大的供血量,尤其是铁和叶酸的储存量减少,容易导致母亲重度贫血。研究表明,多胎或妊娠并发贫血是单胎妊娠的2~3倍,且胎数越多,并发率和风险也会更高。

同时,易造成贫血性心脏病、胎儿发育迟缓、胎儿宫内窘迫等。

此外,多胎妊娠女性发生糖尿病、高血压的风险也非常高,比单胎妊娠多3~4倍,且发病早,程度重,容易出现心肺并发症。而患有先兆子痫的几率高达40%,是单胎妊娠的4倍。羊水过多的发生率为10%,易引起胎儿神经系统及消化道等畸形。

2、导致新生儿并发症

子宫不能无限扩张,胎儿在子宫内拥挤、胎盘占蜕膜面积相对较小。多胎营养供应不足等,都会使胎儿生长受限制。而且约50%的妊娠并发早产,多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重的母体并发症所致。分娩时,两个及两个以上的胎儿在宫腔或产道内头颈部发生的挤压碰撞。并且由于子宫空间受限,极大可能出现新生儿体重低下、免疫力下降、易发生肺炎感染;容易引起输血综合征,严重时病死率高达80%以上,中一胎死亡的风险约为20%。

3、引起分娩期并发症

经阴道分娩的妊娠出血量大于单胎妊娠,平均出血量≥500ml,这与子宫过度膨胀,产后宫缩乏力加之胎盘附着面积增大有关。而且分娩时还容易导致子宫收缩乏力使得产程延长、产后大出血、胎儿缺氧致死。胎盘早剥会导致妊娠产前出血,起病急,发展较快,对母婴健康存在严重的威胁。大约有14%妊娠并发胎膜早破,这可能与宫腔内压力增高有关。

试管婴儿如何控制多胎妊娠?

辅助生殖助孕治疗的目的是:单胎、足月、健康的婴儿,减少妊娠,杜绝三胎妊娠分娩。国际组织经过20多年来的实践,认为多胎率降到10%以下,仍然可以不降低累计活产率。

1、合理进行促排

严格掌握促排卵药物的应用指征,熟悉并慎重使用促排卵,对于单纯促排卵的周期,促性腺激素的应用宜从低剂量开始,严格控制。

2、选择性进行减胎

卫生部新修订实施的《人类辅助生殖技术规范》规定“对多胎妊娠必须实施减胎术,避免,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩“,还规定实施体外受精与胚胎移植的必须具备选择性减胎的技术。但是减胎手术是对单胎妊娠失败的补救,切不可作为普遍常规手段。

3、移植单胚或囊胚

选择性单胚胎移植可降低多胎妊娠率并获得可接受的妊娠率。研究,选择性单胚胎移植后多胎妊娠率可由26%下降到13%,好的生殖中心的率可以保持在10%以下。将胚胎体外培育到囊胚阶段移植,可增加移植成功率。

4、控制移植个数

一次助孕周期移植胚胎数不得超过2个。研究已经清晰表明,多胚胎移植并不能增加临床活产率。目前的辅助生殖治疗规范提倡移植表明,每周期移植胚胎1枚,累计妊娠率和活产率决不低于一个周期移植两个胚胎。

总结:实施试管婴儿要严格控制多胎妊娠,虽然人们认为双可以一次解决很多的问题,但是同时也忽略了多胎妊娠给女性身体带来的危害。且试管婴儿只是作为辅助生殖的目的衍生的助孕技术为优生优育创造条件,而非满足人们的私心,如、双、等。因此为了母婴健康,建议大家如果不是万不得已的情况,请避免堕胎妊娠。

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