慢性胆囊炎症状常常不明显，容易被忽视，年轻人也常因为工作原因而没有给予重视，直至出现严重并发症时才发现。胆囊炎的症状有哪些？为什么常常会误诊为胃炎？暨南大学附属第一医院韩莉胃炎、十二指肠疾病等和胆囊炎的症状很相类似，都有上腹部或肩背部的疼痛，因此会造成的混淆，治疗胆囊炎，首先要明确症状。

韩莉医生表示，根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型：

急性胆囊炎：女性居多，根据胆囊内有无结石分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎，非结石性胆囊炎较少见。

慢性胆囊炎：慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复多次发作或长期存在胆囊结石的后果，致使胆囊收缩、囊壁增厚，内含胆结石，胆囊功能不良。

胆囊炎的常见症状：

1、急性胆囊炎

急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。

①疼痛右上腹剧痛或绞痛，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，Z常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，

②恶心、呕吐是Z常见的症状

③畏寒、寒战、发热轻型病例常有畏寒和低热；重型病例则可有寒战和高热，可达39℃以上，并可出现谵语、谵妄等精神症状。

④黄疸较少见，如有黄疸一般程度较轻；

2、慢性胆囊炎

持续性右上腹钝痛或不适感；有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状；右下肩胛区疼痛；进食高脂或油腻食物后症状加重；病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。

胆囊炎和胃炎的区别

胆囊炎Z典型的症状是右上腹阵发性绞痛或者胀痛，与胃痛不同的是，胆囊炎的疼痛好似长了“脚”，会游走在身体的各个部位，比如右肩部、背部，可伴有恶心呕吐的症状。有时腹痛位于中上腹，因此容易被误以为是胃痛。

其实，胆囊炎的疼痛一般为持续性的绞痛或者间歇性的绞痛，但胃痛一般出现的是间歇性或者持续性的胀痛，没有明显的压痛点，一般也不会出现肩背部放射性疼痛。急性胆囊炎的症状较明显，就诊率高，但慢性胆囊炎的症状较轻，常常容易被忽视，又或者与慢性胃炎混淆。

专家介绍

韩莉医生，暨南大学附属第一医院中医科主任，主任医师，硕士生导师，全国名老中医药专家学术经验继承人。

擅长疾病：擅长诊疗肝胆疾病、糖尿病、肿瘤，尤其对肝硬化、脾亢、胆囊炎、糖尿病肾病、糖尿病周围血管病，头痛、眩晕、肢体麻木、顽固性口腔溃疡、鼻炎、慢性咳嗽、厌食症、月经不调、更年期综合症及肿瘤放化疗后减毒治疗有较丰富的临床经验。

出诊地点：暨南大学附属第一医院、北京肿瘤医院。

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