孔平孝
主任医师
咸阳肿瘤医院
肿瘤科
胆囊癌是常见的胆道恶性肿瘤,约占胆道癌的80%-95%,胆囊癌在消化道肿瘤发病率中排名第九,死亡率排名第六。胆囊癌特点是可防难治,近年来发病率呈上升趋势,女性患病率还要高于男性2-6倍。侵袭性强,因早期临床表现和影像学表现缺乏特征性,发现时多为晚期,预后不良。
早期胆囊癌有哪些症状
1腹痛:主要表现为无特异性右上腹痛,呈持续性隐痛或钝痛或阵发性剧痛,症状反复发作或难以缓解。
2腹块:可摸到右上腹包块,往往病程已经进入进展期或晚期。
3黄疸:肿瘤侵犯肝门部或肝外胆管引发胆管梗阻、并发黄疸症状,往往病程已经进入进展期或晚期。
4随着疾病的发展以及肿瘤对肝脏、胆道、胃肠道及免疫系统产生的不同影响,可出现消化不良、消瘦、贫血、胆管炎、低热、腹水、消化道穿孔、腹膜炎等症状。
手术是胆囊癌的主要治疗方法,手术方法的选择依据肿瘤临床分期,根除性手术是原发性胆囊癌可能获得治好的方法,其他辅助治疗如化疗、放疗等可延长部分生存期或改善症状,基于精准医学诊疗体系的肿瘤靶向治疗、免疫治疗是未来治好胆囊癌的曙光。
胆囊癌一旦确诊,绝大多数已是晚期,无法治疗。但是,从一定程度上说,胆囊癌是可以预防的。有一定比例的有病胆囊可能演变为胆囊癌。因此要重视胆囊疾病。对胆结石、胆囊息肉等病症,他认为应该果断摘除有病的胆囊。
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