甲胎蛋白AFP,是一种糖蛋白。属于白蛋白家族,是目前的早期和筛查原发性肝癌的特异性指标。
AFP升高常见于下列情况:
1、成年人60%-70%原发性肝癌;睾丸癌、卵巢癌、恶性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肠癌、肺癌等也会有不同程度的升高;
2、急慢性肝炎,升高程度与肝细胞坏死、再生程度相关;
3、良性升高多为一过性,2-3周逐渐恢复,恶性升高多为持续性升高;
4、胎儿肝细胞没有发育完全,分泌AFP量较大,可通过脐带血进入母体血液,所以妊娠期AFP会升高。
癌胚抗原CEA,在早期胎儿的胃肠道、肝、胰都可产生,成年人胃肠道也能合成CEA并分泌入胃肠道。健康成人血清CEA浓度较低。以往把CEA作为早期结肠癌与直肠癌的特异性标志物,经过大量的临床实践发现,胃肠道外的其他部位恶性肿瘤,CEA也会升高,因此认为CEA是一种广谱肿瘤标志物。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等,其升高水平与癌症的时期、是否转移、组织类型及临床等因素相关。
一些非肿瘤性疾病如肠道炎症、结肠息肉、胰腺炎、肝硬化及吸烟、妊娠等都可导致CEA升高。
CA19-9在多种腺癌中升高,对胰腺、肝胆管癌、胃癌及胆囊癌具有高敏感性,是目前对胰腺癌敏感性较好、临床应用广泛的肿瘤标志物。
主要表现如下:
1、低浓度升高、一过性升高可见于慢性胰腺炎、黄疸、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等;
2、胰腺癌,阳性率可达85%-95%;
3、肝癌、胆囊癌、胆管癌、胃癌、结直肠癌等,也会有不同程度的升高,应结合CEA、AFP等综合判断。
CA72-4CA72-4是检测胃癌及消化道癌的非特异性化学标志物,也叫胃癌抗原,常见于胃肠道肿瘤,卵巢肿瘤,对胃癌、卵巢黏液性囊腺癌、非小细胞肺癌敏感度高,对胆道肿瘤、结直肠肿瘤、胰腺癌等有一定的敏感性。
CEA、CA19-9、CA72-4都属于非特异性肿瘤标志物,其升高并不代表一定患有某种恶性肿瘤,它还受肿瘤外的其他多种因素影响,是升高不多的情况下,更需要谨慎判断,无法排除相关疾病时,要及时就诊,严密和随访。