作为人体重要的代谢与合成器官，肝脏的损伤及其功能的下降会导致碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养物质，以及维生素和微量元素等多种物质的代谢异常。

上海中医药大学附属曙光医院赵长青，肝硬化普遍存在营养不良的风险，失代偿期肝硬化营养不良发生率可高达50%~90%以上。严重影响人类身体健康和生活质量，预防和管理营养不良对于改善肝硬化的临床结局至关重要。

肝硬化在膳食选择中需要注意以下几点：

1、谷类食物摄入要适宜

赵长青，对于肝硬化来说，谷类食物是获取热量的Z佳来源。肝硬化可以通过调整谷类食物的摄入，来调整体重。谷类食物摄入要求是“宜杂且精”，杂即指多样化，大米、小米、玉米面、标准面粉等混合搭配食用；精即指细软易消化，多以米粥、软饭、馒头、包子、面条、面汤等为宜等。

2、奶类摄入要充足

对于肝硬化，Z好的奶类选择是酸奶，原因有二：1、酸奶为发酵制品，利于消化；2、酸奶中的益生菌有利于改善肠道微生态，减少肠道产氨。建议酸奶至少300ml为宜。

3、肉类摄入要谨慎

赵长青，通常我们所说的肉类包括鸡肉、猪肉、牛肉、鱼肉等，它们除了提供蛋白质以外，还提供丰富的铁、锌、铜等元素，可辅助改善贫血等问题。但是肝硬化进食肉类要慎重，尤其是伴有肝性脑病或高氨血症的，Z好选择细软易消化的肉类，包括肉丸子、肉馅、肉末等，如冬瓜汆鸡肉丸子汤、番茄牛肉水饺、猪肉小馄饨、猪肉白菜包子等。若有血氨升高、或出现肝性脑病先兆的，则暂停食用肉类，待血氨下降、症状消失，再逐渐由少到多、增加至目标量。

4、坚果类摄入要细软

坚果类食物属于高脂食物，不利消化，且太过坚硬容易划伤食道，故肝硬化若要吃坚果，要少而精，15-30g左右，以粉剂为佳，如黑芝麻糊、核桃粉等。

5、油盐要少吃

赵长青，对于肝硬化，油盐一定要严控，尤其是烹调油，不超过30g为宜，尽量以煮炖、烩、拌为佳，少做红烧、油煎等，炒菜尽量少放油，多放水。盐的食用，Z好在食物熟透即将出锅时撒上大约0.5-1g即可。

6、蛋类、豆及豆制品

可以从乳制品中获得更高比例的蛋白质。而植物蛋白耐受性优于动物蛋白，同时可以摄入丰富的膳食纤维，可通过调节肠道微生态和通便，来预防或减轻肝性脑病。另外，乳清蛋白及植物性食物中支链氨基酸含量丰富。

蛋类是很好的蛋白质来源，肝硬化在食用鸡蛋时一定要注意烹调方式，以蛋羹、蛋花汤为佳，煮蛋、卤蛋次之，尽量不要吃煎蛋，1个左右即可。

7、果蔬类

赵长青，蔬菜、水果有利于补充钠、钾、镁等矿物质，也有利于排便，但是一定要注意入口食物的形态，果蔬的颗粒越小、越细软，越有利于消化食物、减少对食道、胃底粘膜的损伤，如肉丝芹菜VS芹菜猪肉包子，显然，芹菜猪肉包子对食道胃底粘膜损伤更小，且容易消化。