周跃华
主任医师
北京茗视光眼科医院
眼科
在术前中经常会被问到近视手术后会不会导致角膜脱落,之所以有这样的担忧,主要是因为手术在角膜上进行,手术的原理是改变角膜的形态和厚度,大家担心术后角膜变薄,会导致角膜脆弱不结实,遇到外伤角膜便会脱落。其实大可不必有这样的担忧,今天就来的说说原因。
一、手术部位:
近视激光手术在角膜进行,角膜位于眼睛的表层,有一定的厚度,是一个中间薄、周边厚的解剖结构,中央的厚度大概是在460μm-650μm之间,周边厚度比较厚,大约是1000μm,我们每个人的角膜厚度存在个体差异,亚洲人平均厚度在530μm左右。组织学上角膜由前向后分五层:上皮细胞层、前弹性层、基质层、后弹性层和内皮细胞层。
二、手术原理:
手术的原理是通过激光切削一部分角膜组织,使角膜形态改变为凹透镜,就相当于把自己的角膜雕刻成隐形眼镜,以达到矫正屈光不正的目的。手术时激光在角膜基质层进行照射,不会穿透角膜,也不会影响到眼内环境。
三、结论:
手术有严格的手术规范和标准,医生会通过术前检查结果手术的安全性,是在能够术后角膜安全厚度以及生物力学稳定的基础上进行的。虽然手术会使角膜会变薄,但也仅仅是角膜浅表部位的形态、厚度改变,即使有外伤,一般仅为角膜瓣的局部风险,不会出现整个角膜脱落的情况.
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