孔平孝
主任医师
咸阳肿瘤医院
肿瘤科
癌症免疫治疗的适用人群:
1.癌种
截至目前,恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、结直肠癌、食管癌、肝癌、胃癌、尿路上皮癌、头颈癌、鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤等癌种PD-1/PD-L1抑制剂在大陆已经获批。在临床上,免疫治疗能让相当多癌种的病人都可以从中获益。
2.年龄
免疫治疗对于高龄晚期非小细胞肺癌,安全可耐受,其和总人群类似。免疫检查点抑制剂治疗的和安全性并不受单纯高龄的影响。
3.体力状况
的免疫功能和一般情况呈正相关,一般情况好的病人免疫功能也相对好,通过免疫治疗激活自身的免疫系统的可能性更大。但PS2分也并不是ICIs治疗的证。尽管PS2分的总体生存相对较不理想,但仍可从ICIs治疗中获益,且安全可耐受。
免疫治疗的不良反应如何?
免疫相关不良反应是指肿瘤免疫治疗通过激活人体自身免疫系统杀伤肿瘤,由此引起相应器官出现炎性症状。
irAE可能涉及到全身各个部位,受累的器官会出现相对应的表现,例如,累及胃肠道可能出现腹泻,累及皮肤表现为瘙痒、皮疹或白斑等,累及肺部可能出现肺炎,累及内分泌器官则可能出现甲亢或甲减等症状。其中,皮肤、胃肠道、肝脏和肺相对更容易受到影响。
irAE大多是轻中度的,经及时、合理的治疗,通常可控、可逆。免疫治疗期间及治疗结束后,出现任何身体不适都应及时告知医生,便于医生判断病情,并及时采取有效的应对措施。
早发现,早报告,早治疗,是管理irAE、增加继续免疫治疗机会的关键。
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