不容忽视第三性病软下疳

软下疳的发病率仅次于梅毒、淋病,又称第三性病,病原体是杜克雷嗜血杆菌.全国各地仍有不少病例，尤其本病易与梅毒硬下疳及其他阴部溃疡性疾病相混淆，故本病仍不容忽视。

古代中医学对于软下疳的认识

中医学把本病与梅毒硬下疳统称为“疳疮”，认识比较模糊，但是，也有一些医家有比较明确的认识，如明代医家孙一奎指出:“商贾中野合不洁淫妓，便构此证，或疳疮，或杨梅者，皆由欲火淫炽，一旦交合不洁，为淫火冲动，肤腠开通，是以受毒。”不但认识到下疳与梅毒是两种病，而且认识到它们均由不洁性交引起，这种认识在当时是很了不起的。

软下疳的特征及传播途径

本病的特征是生殖器部位的溃疡和附近的淋巴结肿大，局部疼痛明显。

软下疳主要是通过性交传播，即此病99%以上通过性交传染。男女之比为10∶1。一般经不洁性交2～6天的后发病。男性好发于冠状沟、包皮、龟头、肛门，女性好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道、子宫颈、肛门，其他部位少见。

软下疳的病原体:杜克雷嗜血杆菌

该菌为短而细的革兰氏阴性链杆菌，呈短棒状，两端圆，往往成双平行排列，无运动力，无芽孢。

软下疳的皮损特征

1、初起损害为炎性小丘疹，周围绕以红斑，1～2天后发展为脓疱扩大，破溃后形成多发性、凿形、坏死形，具有锯齿状潜蚀性痛性溃疡。

2、下疳数目初期1～2个，因自身接种，周围可出现2～5个成簇卫星溃疡，一般经过10～60天愈合，愈合后留有瘢痕。

3、约有半数病例可伴发单侧腹股沟淋巴结炎及软下疳横痃。

4、淋巴结肿痛，可形成单腔脓肿，有红肿热痛，波动感，即软下疳横痃，破溃后形成“鱼口”。

5、女性很少形成溃疡和淋巴结炎。男性可因包皮长期反复发生炎症，使包皮口缩小，包皮与龟头形成粘连，不能翻转而成嵌顿包茎。

6、溃疡表浅，底部有灰黄色猪油样脓苔，覆盖很多脓性分泌物，周围炎性红晕，触之柔软。

7、也有因阴茎毁坏性溃疡侵及尿道，而致尿道狭窄，有时可同时伴有梅毒螺旋体感染或继发其他性病，如淋巴肉芽肿或腹股沟淋巴肉芽肿。

男性性病的早期症状

现在的话男性性病早期，这个问题很难回答，因为男性尤其是性病早期是什么症状都没有的，只是限于像梅毒和淋病，这类是有早期有症状，是男性早期比如说生殖器，龟头有斑块，有溃疡，阴囊和生殖器有丘疹，有疱疹，这种情况出现，是早期的尖锐湿疣，淋病梅毒的表现，我们叫下疳，这是梅毒的情况，但是现在有，相当多的一部分，性病早期是没有症状，比如说艾滋病，艾滋病早期不管是男性也好，女性也好，早期没有症状，可能有一部分人，可能大概有三分之一的病人，可能有点感冒症状，对生殖器外阴，没有什么表现改变，就表现感冒症状，这是在艾滋病，早期的一个情况，那么80%到90%艾滋病，早期没有症状，到了艾滋病以后，仍然没有症状，但是一查血就查出来是艾滋病，艾滋病到了晚期，所谓三期艾滋病，才有发烧消瘦腹泻，这一类的症状或者淋巴肿大，或者皮肤溃烂，这是艾滋病的一些症状。

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