以前和大家交流过近视手术后回退的原理以及容易出现回退的因素，除了真正意义上的回退，还有一部分则属于“术后再近视”，今天，接着上次的话题继续了解“回退”与“术后再近视”。

由于角膜伤口较为活跃的修复时段是在术后半年以内，一年以后伤口修复基本静止，手术时间越长，反弹的机会越低。因此，手术一年后再出现回退的可能性极小。那么问题来了，手术一年以后发生的近视，是什么原因呢？

一、哪种情况不属于术后回退？

近视眼的发生和发展是眼球整体拉长的过程，就是医生常说的眼轴变长了，简单点说是眼球变大了。而近视手术仅仅改变角膜的形态，不影响眼睛其他构造，即使手术矫正了现有度数，而近视形成的因素并未被改变，手术不能控制近视度数发展，术后依然有可能再出现新的近视，度数持续增长主要与以下因素有关。

1.年龄因素：手术时年龄较小，自身度数不够稳定，手术只能矫正现有的度数，不能预防近视发展，因此，年龄较小的人群术后有出现再近视的可能；

2.用眼习惯不良：术后不科学用眼，长期用眼强度过大导致视疲劳，就有可能使近视再发展。这部分新发生的近视与手术并无关系，即使不做手术，度数也会逐年加深；

3.高度近视：之所以成为高度近视，与遗传因素，长期用眼习惯不良，作息不规律等因素导致度数不断增加有关；

4.病理性近视：高度近视中有一部分为病理性近视，与遗传关系密切，近视度数呈阶段性或持续进行性加深，发展快，成年后相对趋于平稳；

5.其他因素：如睑板腺功能障碍等。由于睑板腺分泌过多的油脂反复刺激角膜上皮或角膜上皮干燥，导致上皮增生而出现回退。

二、术后应该注意哪些问题避免出现回退？

1.术后按时复查至关重要，尤其对于高度近视等容易出现回退的人群尤为重要。复查时医生会根据复查的各项判断组织修复的强度和趋势，根据个人情况进行药物的调整，抑制角膜过度修复，以防止回退的出现。

2.术后务必遵医嘱按时、按剂量用药，使术后组织修复在合理范围内；

3.养成良好的用眼习惯，作息规律，尤其术后内也尽量做到多看远，少看近，控制近距离用眼时间，一次性近距离用眼时间不宜超过40分钟。防止由于用眼不当导致近视度数继续发展。

三、给即将手术的一点建议：

1.在结束术前检查后，医生会针对检查者的进行手术，告知与其相关的注意事项以及手术风险，尤其对于高度近视的，医生会着重的说明与高度近视相关的内容，例如术后回退，二次手术的可能等等。

在手术知情同意书中，关于回退有多条内容说明，在术前签署《手术知情同意书》时请仔细，有不明白的地方及向医生，在充分理解所有内容的情况下签字。若门诊中时间较为紧张或者散瞳后看不清楚无法仔细时，可以将所有内容拍照后回家仔细了解，有不清楚的内容可以再次和医生沟通。

2.医生会根据度数、年龄段等实际情况设计个性化的手术方案，对于高度近视、低年龄段等易回退因素人群的，设计为轻度过矫状态，术后复查时及时修复趋势，合理用药，即使出现回退，也是在一定的低度近视范围内。

近几年随着手术技术的不断发展，医生的经验越来越丰富，手术方案的设计越来越具个性化，术后回退毕竟是小概率出现，只有真正的了解回退，才能理性的接受手术，减少不必要的担忧。