单从视觉上看，肝腹水是很让人担心的，患者腹部往往有明显的膨胀。形成原因主要是因为肝硬化期，通常发生在肝硬化的失代偿期，肝脏生理机构的破坏和生理功能的丧失，形成了腹大如鼓、血管暴露，有些甚至发亮，部分患者伴有胸水，呼吸短促的病理表现。同时伴有肝功能衰竭、腹部不舒或疼痛、黄疸、嗜睡等病理表现，可继发不同程度的感染等。

肝腹水的形成原因

01门静脉高压

肝功能减退门脉高压，血液循环受到影响，渗透压发生改变。由于肝实质的生理结构破坏，导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻，导致肝门静脉压力增高，超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，大量的水从血液里边向周围渗出，形成腹水。

02低白蛋白血症

血蛋白在人体内发挥着维持胶体渗透压的作用，当蛋白低的时候出现胶体渗透压的降低，这时候血液中的水分就容易漏出到血管周围的组织当中去，漏出到腹腔当中就会形成腹水。因为肝腹水的出现是一个漫长的肝脏疾病的发展过程，在此之前由于肝脏的病变，影响蛋白质的合成和摄取，导致营养不良，以及各种营养素的缺乏或者合成障碍。而当白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。

03其它因素

包括肝脏结构破坏淋巴液生成过多不能通过胸导管引流，继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循环血容量不足致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。