自20世纪中期以来,越来越多的人在生命早期和青年期暴露于癌症危险因素。
1.子宫内暴露
子宫内暴露,可能导致细胞重新编程,对癌症等慢性疾病的易感性产生持久影响。
有研究显示,胎儿成年后某些健康状况的长期风险增加与母亲产前食物限制相关;子女结直肠癌风险升高与母亲肥胖有关;成年后结肠癌风险高与出生体重重相关。
2.生活方式变化
从20世纪90年代开始,不同年龄段的人出现了不同程度的身高更高、超重或肥胖、缺乏身体活动、酒精、西式饮食、含糖饮料摄入量增加的趋势,食物中饱和脂肪、加工肉类、红肉、糖和超加工食品食用量高,但蔬菜、水果、全谷物和膳食纤维含量食用量较低,而这些都是癌症的危险因素。
3.生殖因素
生殖因素主要是指父母,尤其是母亲对子女早发性癌症风险的影响。
子女患不同类型早发性癌症的风险主要与母亲初潮年龄提前,首次和末次分娩年龄较大,分娩总数和母乳喂养减少,以及口服避孕药使用增加等正相关。
4.微生物组暴露
肿瘤发生的另一个显著促进因素是微生物组。在14种发病率上升的早发性癌症中,8种与消化系统相关,这意味着口腔和肠道微生物组对癌症风险有着潜在影响。
营养、生活方式因素和抗生素使用等,可以通过多种机制,增加癌症等慢性疾病风险,幽门螺杆菌感染、人乳头瘤病毒或乙型肝炎病毒的增加等,也会增加某些类型癌症的发病风险。
5.其他因素
主要包括2型糖尿病患病率增加和患病年龄提前,生命早期或青年期暴露于电离辐射等。
有研究发现,全球2型糖尿病的年龄标准化发病率从1990年的229/10万人-年增加到2017年的279/10万人-年;国外新确诊2型糖尿病的,平均年龄从1988-1994年的52岁下降到1999-2000年的46岁。
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