孔平孝
主任医师
咸阳肿瘤医院
肿瘤科
近年来,随着胸部CT检查利用率和精度的提高,越来越多的人在体检时查出肺结节。“结节”只是检查报告上简洁的两个字,却深深牵动着人们的忧虑和恐惧,肺结节严不严重?是不是恶性病?会不会变成癌症?
现在,肺结节的检出率特别高,但并不代表就是肺癌。肺结节是指肺部内直径小于3cm的类圆形成不规则形状的阴影。需要注意的是,肺结节其实是一种影像学表现,并不是特定疾病诊断,因此,在发现小结节后不要过度焦虑。绝大多数肺结节都是良性,无需特殊处理,只需要定期复查。
首先,根据密度大小不同,肺结节分为以下三种:实性结节、纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节。实性结节多为良性,纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节均可能成为恶性,恶性率分别为18%和63%,后者恶性率较高。
结节的密度会改变,我们需动态观察,如果纯磨玻璃结节转混合性磨玻璃结节,要警惕恶变风险,混合性磨玻璃结节转实性结节,这是肺结节恶化的表现。
其次,结节大小和形态对我们判断结节的良恶性也有一定的帮助。直径6mm以下,良性可能性大,每年复查一次;直径6mm--8mm之间,需要重点观察,6个月复查一次;直径大于8mm,恶性风险高,三个月复查一次。肺结节越大,恶性程度相对越高,同时,长得越快的结节,恶性可能越大。
从形态来看,良性的结节边缘比较光滑,颜值高;而饿醒的结节边缘不光滑有毛刺或枫叶状,螃蟹样,长得丑。如果结节增大,建议尽快就诊。
上一篇:肺癌如何早发现、早预防
下一篇:肿瘤 化疗期间味觉紊乱的表现