孔平孝
主任医师
咸阳肿瘤医院
肿瘤科
怎样才能知道自己是否患上了胆管癌呢?
肝外胆管细胞癌通常在肿瘤阻塞胆道引流系统时出现症状。来说,胆道阻塞引起的症状包括黄疸、瘙痒、白陶土样便和尿色加深,其他常见症状包括腹痛、体重减轻和发热;腹痛通常被描述为右上腹持续钝痛,也可能存在不适、乏力和盗汗,以及体重减轻和碱性磷酸酶升高等;还有少数情况下会发生胆管炎。
下面分述一下胆管癌可能出现的临床表现:
这是胆管癌典型的临床症状,90%-98%病人可出现,逐渐加深,大便灰白,可伴有厌食、乏力、贫血。
胆管癌的,由于存在胆汁淤积现象,大部分都有比较严重的皮肤瘙痒。
中段、下段胆管癌可触及肿大的胆囊,但Murphy's征可能阴性;而肝门部胆管癌胆囊一般不肿大。中晚期的可能会出现这种症状,早期没有明显的腹痛。
如果因胆管结石导致胆管梗阻,继发感染,则会引起剧烈的腹痛、伴有寒战、高热、黄疸。感染细菌常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。内镜和介入放射性检查可诱发或加重胆道感染,出现右上腹疼痛、寒战高热、黄疸,甚至出现休克。
肝功能失代偿可出现腹水,或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉,可造成门静脉高压;晚期可并发肝肾综合征。
如癌肿破溃可导致上消化道出血,出现黑便,大便潜血阳性、贫血。
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