脂肪肝不是一种独立的疾病，而是多种原因共同作用的结果。在长期的研究和临床治疗过程中，发现脂肪肝主要有六种原因:

1、长期酗酒是肝损伤的杀手。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏分解代谢。酒精对肝细胞的毒性阻碍了肝细胞对脂肪酸的分解和代谢，引起肝脏脂肪肝沉积。喝得越多，脂肪肝就会越严重，还会诱发肝纤维化，导致肝硬化。

2、营养过剩长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物。这些食物在体内不能充分利用，多余的营养物质转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂、脂肪肝。

3、营养不良肥胖容易得脂肪肝，但不代表瘦子就不会得脂肪肝。临床上经常发现，有些人很瘦却也患有脂肪肝。这是由于长期营养不良，缺乏蛋白质和维生素，也会导致营养缺乏性脂肪肝。

如慢性肠道疾病、长期厌食、节食、素食、吸收不良综合征和胃肠搭桥手术等，导致低蛋白血症，缺乏胆碱、氨基酸或亲脂物质，导致脂肪肝在肝脏堆积。

4、糖尿病、肝炎、A心重度贫血等慢性病。由于缺乏胰岛素，糖尿病对葡萄糖的利用减少。为了补充能量，体内脂肪酸明显增多。如果这些脂肪酸不能被充分利用，肝脏中的脂肪合成就会过度活跃，从而导致脂肪肝。60%的肥胖会发展成糖尿病，其脂肪肝发病率是无糖尿病者的两倍。

5、药物性肝损伤药物性肝损伤占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常见类型。与脂肪肝相关的药物有几十种，如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质激素、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、一些抗肿瘤药物和降脂药物等，这些都会导致肝脏脂肪堆积。

6、高脂血症高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高甘油三酯血症关系密切，大多常伴有肥胖、糖尿病、酒精中毒等。

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