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何为子宫内膜癌

子宫内膜癌也是妇科常见的恶性疾病,是指子宫内膜的原发性恶性肿瘤,在围绝经期或绝经期发病率较高。子宫内膜癌绝大多数为激素依赖型,与高雌激素水平有很大的关联,此外,肥胖、高血压、糖尿病也是此病的高危影响因素,也有部分为非激素依赖型,通常恶性程度更高,治疗较为困难,确诊时90%为I期,手术对于患者治疗作用较好。

子宫内膜癌常伴有带血性分泌物、宫腔积液、阴道转移、绝经后出血、月经失调、子宫内膜增生性病、阴道出血、下腹疼痛等症状。治疗康复率大概为40%,治疗周期往往是1—3个月,不及时治疗容易引发子宫肌瘤、功血疾病,通常是药物治疗和手术治疗。

(1)出血。子宫内膜癌的主要临床症状是不规则阴道出血,常为少量至中等量的出血。年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而忽视。绝经后妇女常见的表现是持续性或间歇性阴道出血。(2)阴道排液。部分患者有不同程度的阴道排液。早期可出现少量白色分泌物或带血白带,合并感染或癌灶的情况下,可出现脓性分泌物并伴有异味。有时出现阴道排液中可伴有组织样物。(3)疼痛。癌灶及其引起的出血或感染可刺激子宫收缩,会出现阵发性腹痛症状。绝经后女性由于宫颈管狭窄问题引起宫腔分泌物引流不畅,继发感染从而导致宫腔积脓,患者可出现严重下腹痛伴发热。在肿瘤晚期,癌组织浸润穿透整个子宫,或侵犯子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠管或浸润压迫盆壁组织或神经可引起持续性、疼痛加重,可伴腰骶部疼痛或同时放射至同侧下肢。(4)腹部包块。早期内膜癌一般不触及腹部包块。如果子宫内膜癌伴有较大的子宫肌瘤,或晚期发宫脓胸,转移到盆腔和腹腔形成巨大的肿块(如卵巢转移),可能会碰到腹部的肿块,一般坚实,不易推挤,有时会疼痛。(5)其他肿瘤。晚期病灶浸润压迫髂血管可导致同侧下肢水肿疼痛;病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水,甚至导致肾萎缩;持续增加出血可导致继发贫血;长期肿瘤消耗可导致身体消瘦、发热、恶液质等全身功能衰竭临床症状。

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