病毒性肝炎是一种由病毒引起的肝炎疾病,通常伴有恶心、疲劳和肝区疼痛的症状。严重时会发展成肝硬化,甚至肝癌。病毒性肝炎分为五种类型,每种类型都是由不同的病毒感染引起的。
病毒性肝炎的治疗:
1.一般治疗
在急性肝炎和慢性肝炎的活动期,需要住院、卧床休息、合理营养、热量、蛋白质和维生素的供应。严禁饮酒,恢复期应逐渐增加活动量。
在慢性肝炎稳定期,可以量力而行。对于严重的肝炎,你应该绝对卧床休息。尽量减少饮食中的蛋白质,热量和维生素,可以输人血白蛋白或新鲜血浆,保持水电解质稳定。
2.抗病毒治疗
急性肝炎一般不用抗病毒治疗。只有在急性丙肝时,提倡早期应用干扰素预防慢性肝炎,而慢性病毒性肝炎则需要抗病毒治疗。
①干扰素:重组DNA白细胞干扰素能抑制HBV复制。隔日肌肉注射6个月后,只有30%~50%的患者获得持续效果。丙肝首选干扰素,可以联合利巴韦林。
②拉米夫定是一种人工合成的双脱氧胞嘧啶核苷类药物,具有抗HBV效应。口服拉米夫定后,血清HBV-DNA水平明显下降,服用拉米夫定12周后,HBV-DNA转阴率达90%以上。长期用药可降低ALT,改善肝脏炎症,但HBeAg转阴率仅为16%~18%。经过6个月以上的治疗,HBV突变可能发生。但这种药物副作用轻微,可以继续服用1~4年。
③泛昔洛韦:是一种半衰期长、细胞内浓度高的鸟苷类药物,能抑制HBV-DNA的复制。该药副作用小,可与拉米夫定干扰素联合使用,提高疗效。
④其他抗疾病药物,如阿昔洛韦、阿德福韦、膦甲酸钠等。,可以在一定程度上抑制HBV。
3.免疫调节剂
常用的有:①胸腺肽α1具有双向免疫调节作用,可重建原发性和继发性免疫缺陷患者的免疫功能。②胸腺素
参与机体的细胞发生免疫反应,诱导T淋巴细胞分化成熟,放大T细胞对抗原的反应,调节T细胞亚群的平衡。③免疫核糖核酸能在体内诱导干扰素,增强免疫功能。
4.定向治疗
新的免疫治疗和基因治疗正在研究中。
5.保肝药物
保肝药物:①促肝细胞生长素促进肝细胞再生,对肝细胞损伤有保护作用,并能调节免疫功能和抗纤维化作用。②水飞蓟宾具有保护和稳定肝细胞膜的作用。③甘草酸二铵具有较强的抗炎、保护细胞膜和改善肝功能作用,适用于丙氨酸氨基转移酶升高的慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。④腺苷蛋氨酸